傅传刚教授解读肠镜报告上的大肠上皮内瘤
2017-2-26 来源：不详 浏览次数：次56岁的李先生前阵子因“排便不规律，排便次数多，但排便量很少”到傅主任门诊就诊。在傅主任亲自为李先生行肠镜检查后，发现直肠里长了一个“大瘤子”，于是在“大瘤子”表面取了一块活检送病理科明确诊断。几天后，拿到病理报告的李先生看到诊断为“高级别上皮内瘤变”，不是肠癌，松了口气，高兴地去找傅主任复诊，万万没想到，傅主任看到报告后说：“根据这个结果以及我在肠镜下看到的瘤子形态，可能是大肠癌，建议手术，或重新进行肠镜检查评估能否完整切除瘤子后，拟定下一步治疗方案。”这倒让李先生犯迷糊了——为什么结肠镜活检病理报告是“上皮内瘤变”，而医生却说是大肠癌建议开刀呢？大肠上皮内瘤变1大肠肠壁分为几层?想要看明白肠镜报告上的“上皮内瘤变”,首先我们必须弄清楚第一个问题——“大肠肠壁分为哪几层？”为什么要认识肠壁的分层呢？因为简单地来讲，如果肿瘤细胞局限于粘膜层内，则称为“上皮内瘤变”；换句话说，若肿瘤细胞突破粘膜层到达粘膜下层，则称为“大肠癌”。下面，我们来简单认识一下肠壁分几层？4层由里向外依次为粘膜层、粘膜下层、固有肌层及浆膜层。而粘膜层由内向外又可以分为三层：粘膜上皮层、粘膜固有层和粘膜肌层。（可简单了解）大肠壁各层结构模型图2什么是上皮内瘤变？“上皮内瘤变”是世界卫生组织（WHO）在年提出的，应用在大肠肿瘤病理诊断领域的一个新名词。正如上文为大家介绍的，上皮内瘤变是指：肿瘤细胞局限于粘膜层内。需要提醒大家北京哪个医院白癜风专科比较靠谱北京治疗白癜风全套多少钱
