大网膜囊肿omentalcyst

大网膜囊肿临床上少见。小囊肿一般无临床症状，大囊肿常由病人自己发现腹内有包块而就医。大网膜囊肿分为真性囊肿和假性囊肿两类。真性囊肿主要为淋巴管梗阻所致的潴留性囊肿，少数由先天性异位淋巴管发展而来；另一种真性囊肿为先天性皮样囊肿。假性囊肿为炎症反应后包裹形成。

1病因

大网膜囊肿分为真性囊肿和假性囊肿两类。真性囊肿主要为淋巴管梗阻所致的潴留性囊肿，少数由先天性异位淋巴管发展而来；另一种真性囊肿为先天性皮样囊肿，比较罕见。假性囊肿为炎症反应后包裹形成。

2临床表现

一般无症状，常在腹部手术时偶然发现。大囊肿偶尔出现腹部饱胀感或重压感。病人常自己发现腹内肿块，并发囊肿扭转或囊肿压迫发生肠梗阻时出现剧烈腹痛。

查体可触及上腹部无压痛、囊性、光滑、移动性较大或有浮动感的包块。

3检查

钡餐透视可见胃或小肠受推移。B超检查可证实有囊肿。CT可确诊并定位其与胃肠道的关系。

4诊断与鉴别诊断

大网膜囊肿病变多在上腹部，包块活动度大为本病的特点。应与肠系膜囊肿、生殖系囊肿、寄生虫性囊肿和腹膜后囊肿等疾病相鉴别，牧区病人需和棘球绦虫囊肿鉴别。腹膜后囊肿活动度很小；肠系膜囊肿多出现肠管受压改变；生殖系囊肿多见于妇女，经妇科检查可以确诊。

5治疗

手术切除囊肿或将囊肿连同大网膜一并切除，预后良好。