脉管异常血管瘤和脉管畸形的生物学分类

传统上将脉管系统的良性肿瘤分为血管瘤及淋巴管瘤。其中血管瘤依其病理组织形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。淋巴管瘤也依其病理组织形态分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤。传统分类在临床上易于鉴别，简单明了，但却不能很好地解释有些血管瘤的生物学行为，如同属毛细血管瘤的葡萄酒色斑与草莓状血管瘤，前者随年龄的增长而逐渐扩大，绝不会消退。但后者在1岁之后会逐渐消退。两者生物学行为的差别预示发病机制的不同，因而需要新的分类。

Mulliken等根据血管内皮细胞的增殖特性，将血管病变分为血管瘤与血管畸形，前者的内皮细胞增殖率高于正常，而后者的内皮细胞增殖率正常，前者是真正的肿瘤而后者属于一种发育异常畸形，这就是生物学分类。依据此分类，上述的葡萄酒色斑属于血管畸形而草莓状血管瘤属于真正的血管瘤。Mulliken和Glowacki又根据组成病变的血管类型把脉管畸形分为毛细血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴畸形及两种或两种以上血管组成的混合畸形。生物学分类阐明了两种形态相似但生物学行为迥异的疾病的根本差别，有利于从更深的发病机制的层次认识这两种疾病，更好地指导临床治疗，因此逐渐被人们广为接受。