经验交流一例小儿肠系膜淋巴结炎

患儿，女4岁，主因间断性腹痛5天来诊，查，T36.5，腹部触诊疼痛位于脐周偏右，无包块。询问家长，患儿无恶心呕吐，大便基本正常日一次，饮食正常，疼痛的时间多在夜间睡觉时和早上起床时，患儿在腹痛之前曾患感冒，家长自行给药治疗好转，曾在他处诊断为，肠痉挛，治疗后无好转，用药不详。根据患儿的情况做出初步诊断：肠系膜淋巴结炎。家长当时不信，拒接治疗，说我这是吓唬人，（基层难呀）我医院做个彩超，然后就领着患儿走了，当时是上午10点左右，我以为又流失了一个患者呢。下午2点时，那个家长回来了，医院做的彩超单子，说你的诊断还真对了，医院也是诊断的这个，医院输液治疗，医院人太多所以就回来了。

治疗：鱼金注射液2ml,头孢噻肟钠1.0，利巴韦林0.1，山莨菪碱3毫克，注射用水5毫升，混合后直肠给药，每日两次。当时由于患儿腹痛明显，诊断明确所以就给用了—2，晚上8点时又直肠给药一次，第二天来诊，问家长患儿的情况，还是有明显的腹痛，但腹痛间隔时间和发作次数有好转，患儿没有出现脸红口干心悸等不良反应，继续上述治疗，到第三日时，腹痛明显好转，发作次数也少了，停—2，其他不变，继续用药两天后，第5天来时患儿已无腹痛的症状，但家长还是不放心，医院做了彩超，结果：超声检查示肠系膜淋巴结无明显肿大。后来再碰到患儿家长问小孩的情况说已经好了，没有出现过肚子疼。