6岁男童突发医院精心施

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日前，我院儿外一科李新房主任团队在麻醉科、手术室密切配合下完成一例难度极高的小儿腹腔镜腹膜后淋巴管瘤切除术。目前患儿恢复良好，康复出院。此类高难度手术的成功完成，医院儿外一科的微创手术水平又上一个新台阶。

这名6岁男孩。因“突发腹部疼痛7小时”住进我院儿外一科。入院后积极完善腹部超声、增强CT等检查，明确诊断为"腹膜后淋巴管瘤"。该肿物紧邻左侧髂内动脉、髂静脉，及左侧输尿管、输精管。手术极易损伤相邻组织，后果不堪设想。目前该病国内大部分单位仍以开放手术为主，微创手术鲜有报道，邯郸市尚未见报道。家属多方打听了解到我院儿外一科微创技术先进，经验丰富。慕名找到李新房主任，要求微创手术。经过充分细致的术前准备后，李主任进行了全面细致的评估：患儿年龄小、腹腔空间小，肿物又紧邻重要血管、输尿管、输精管损伤怎么办？手术时间长患儿能否耐受、即使手术进行顺利，能否完整切除？术后复发家属能否接受等一系列问题。李新房主任在向家属详细地讲解了手术必要性及面临的风险，征得家属同意后。李新房主任冒着巨大手术风险，本着患者利益至上的原则，毅然决定行腹腔镜手术。在麻醉科魏文太、杨晓彬、程晶晶医生、手术曹菁、烟晓莉护士的密切配合下开始手术。李新房主任凭借扎实的理论基础，丰富的临床经验，轻巧细致手法完整剥除了肿物，大血管、输尿管、输精管也得了完美的保护。术后患儿生命体征平稳，恢复顺利。

李新房主任介绍，腹膜后淋巴管瘤是一种良性肿瘤，发病机制尚不清楚，多数是先天性的，90%的病例两岁前起病，男女比例相同。肿瘤为单房或多房的囊性肿物，边界清楚，分隔纤细，可沿器官间隙分布。早期多无明显症状，随着囊肿的增大，对腹部脏器产生压迫时，才出现相应的症状，如腹部包块、腹痛、呕吐、腹胀、腰痛等，多为非特异性表现。由于囊肿部位较深，挤压后囊肿变形，患者常难以发现，多因体检或影像学检查才发现。治疗主要为外科手术切除，其中，单房性体积小且与周围脏器无粘连者较易根除，多房性、大体积、粘连严重者根除较难，术中应避免损伤腹膜后器官。自我院儿外一科迁入东区以来，在院领导的支持下和医务科的帮助下，秉承“精准、微创、快速康复”的理念，独立完成多种微创手术，如钩针辅助隐疤痕腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜体表肿物剥除术、腹腔镜小儿嵌顿疝还纳修补术、腹腔镜巨结肠根治术、腹腔镜睾丸固定术、腹腔镜小儿腹部肿瘤切除术等领先的儿外科微创技术。儿外一科将不忘初心、牢记使命，继续开拓微创治疗的新领域，为邯郸市少年儿童的健康成长保驾护航！

孔德帅供稿

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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