猫传染性腹膜炎FIP的诊断

FIP的诊断，基于对病灶的组织病理学检查，加上特征描述、病史、体格检查、和实验室发现。

FIP患猫可能是任何品种、任何性别的，主要分布于6月龄-3岁龄（尽管FIP可发生于任何年龄）。

常见地，患猫来自多猫家庭（多于5只猫），尽管数月或数年处于单猫家庭的猫也可患病。

体格检查方面，患猫可能抗生素无效的或周期性发热、嗜睡、黄疸、腹部肿块（尤其在肾、肝、脾、肠系膜淋巴结）、和神经学异常。

腹泻既不是FIP的症状也不是FECV感染的症状。

眼型FIP的患猫，可能出现角膜后沉着物、前葡萄膜炎、眼前房积脓、前房出血、或视网膜出血或脱落。

渗出型（湿型）FIP患猫在腹腔内、胸膜腔、心包内、阴囊内，产生淡黄色的、高蛋白的、炎性渗出液。胸膜腔积液可造成呼吸困难，腹腔积液可造成明显的腹水。

对积液进行临床病理学检查，发现其既可能是渗出液（浑浊的、比重大于1.，蛋白浓度5-12g/dl，中度数量的非退行的中性粒细胞、巨噬细胞、浆细胞、淋巴细胞），也可能是改良的漏出液（偶见）。

取决于猫的免疫抑制状态，可能出现细菌。

由于免疫复合物沉积，滑液可能呈炎性状态。

凝血测试可能发现PT增加、PTT增加、纤维蛋白降解产物增加。

FIP患猫常见贫血，缘自红细胞破坏或慢性疾病。

血清生化方面，常发现血清蛋白浓度增加（大于8g/dl），存在高γ球蛋白血症。

常见高胆红素血症，继发于肝内血管炎。

血清学能够辅助诊断，但是其结果易被误读。血清学测试的结果并不能区分FECV和FIP病毒，不与疾病的严重程度相关，不能提示存在活性感染。最为常见地，使用FIP病毒感染的猫细胞，借助间接免疫荧光抗体，测试抗FECV和抗FIP病毒的IgG；在一些商业实验室，有ELISA方法。稀释度从1：25开始；如果猫在1：25的稀释度上是阴性的，可假定猫是真阴性的（或者暴露时间小于10天）。不幸的是，许多实验室仅将高滴度（大于1：）报告为阳性，而事实是，许多FIP患猫的抗体滴度小于。滴度升高不能指示FIP，因为FIP和FECV患猫的滴度均有大幅起伏。超过的高滴度能够指示FIP。在多猫环境，实际上所有猫都是血清学阳性的。猫舍的幼猫通常都是高滴度的（-6），但是多数猫不会罹患FIP。

FIP病毒的变异性如此之强，也就对抗体检测的诊断价值提出了质疑。目前怀疑商品化的抗7b抗体测试是价值微弱的或没有价值的。

对于粪便样品，PCR阳性指示FECV感染。粪样的PCR测试信号强度，与感染的水平相关。

对活检样品进行组织病理学检查，发现冠状病毒抗原或核酸，或者尸检发现脓性肉芽肿，能够确立诊断。

为了确定在病灶内有冠状病毒，可进行PCR测试。

较少见地，猫会罹患神经型FIP，一些临死前测试能够诊断或排除FIP。相关的临床症状有：癫痫发作、共济失调、瘫痪、轻瘫、前庭疾病、外周神经病、感知过敏、尿失禁、行为学异常；这些症状涉及各个层面：脊髓、脑、小脑。神经型FIP患猫的血液和CSF（通常是前腔液）是血清学阳性的。