版WHO甲状腺肿瘤分类解读
2021-8-10 来源：不详 浏览次数：次作者：.刘志艳周庚寅KakudoKennichiLamAlfredK-Y来源：中华病理学杂志
版WHO内分泌肿瘤分类根据肿瘤的病理、临床及基因学特点，对内分泌肿瘤的分类进行了全面的更新[1]。新版WHO中甲状腺肿瘤分类总体可分为上皮性肿瘤、非上皮性肿瘤和继发肿瘤三大类(表1)，其中最重要的进展在于甲状腺滤泡上皮细胞起源的高分化肿瘤，乳头和滤泡、良性和恶性分类的更新[1]，并新增加了一组甲状腺交界性肿瘤。嗜酸细胞肿瘤从滤泡性肿瘤中剔除，成为一组独立的病变。低分化癌诊断标准进一步明确。间变和鳞状细胞癌之间的相关性，其他如涎腺、胸腺和腮弓衍生物罕见肿瘤等也有描述。本文就甲状腺滤泡上皮细胞起源的肿瘤分类的重要变化做一简要介绍。
表1新版WHO甲状腺肿瘤分类
注：ICD-O编码示形态学编码来源于国际疾病分类(ICD-O)(A)。编码0代表良性肿瘤，1代表可疑、不确定或交界性肿瘤，2代表原位癌和上皮内肿瘤Ⅲ级，3代表恶性肿瘤。鉴于对疾病的最新理解，新版WHO进行了部分修订。a代表IARC/WHO协会新证实的形态学编码·讲座·
一、甲状腺交界性肿瘤(新增)新版WHO引入了甲状腺交界性(intermediate，borderline)肿瘤的概念，使甲状腺肿瘤谱系得以完善[1,2]。原甲状腺透明变梁状肿瘤被重新归类为交界性肿瘤，此外还包括以下两组病变[2]。
1．恶性潜能未定的肿瘤(新增)：
恶性潜能未定(uncertainmalignantpotential，UMP)的甲状腺肿瘤，为伴有可疑包膜或脉管浸润的包裹性或境界清楚的甲状腺滤泡生长模式的肿瘤[3]，不
