复发转移,癌症患者不得不面对的问题,一旦

2021-8-5 来源:不详 浏览次数:

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一旦确诊复发转移,患者和家属无疑又遭到了二次打击,但此时首先应该做的就是尽量想办法稳定情绪,复发后仍然可以有很好的治疗手段,可以长期生存,保持信心是获得良好治疗效果的根本。同时,要积极治疗。那么一旦发生复发转移后,治疗方法如何选择?还按原有的治疗方法再治一遍吗?

通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期,两年之后复发几率逐渐下降,五年之后复发转移几率很小,所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。通常来说肿瘤术后三个月并不是复发转移的高峰期,如果术后三个月就出现转移,说明这个手术并不是根治性手术,没有达到根治的效果。可能是两种情况,其一是手术做的不成功,比如肿瘤切除不全,切缘阳性,或者淋巴结清扫不全,造成癌细胞局部残留,而术后免疫力低下,使得残留癌细胞短时间内快速增殖,并通过血管和淋巴管转移到其他地方。还有一种可能是术前就已经发生了转移,但转移灶较小,未被CT或者磁共振等检查发现,PET-CT在发现微小转移灶方面更有优势,但毕竟价格昂贵,只有少数人会在术前使用PET-CT进行评估。如果术前已经有其他脏器的微小转移,经过手术巨大的创伤,术后三个月内转移灶可能逐渐增大到被普通CT发现。

一般来说,大多数复发或转移的肿瘤,不需要再进行手术治疗。少数情况下可以考虑手术切除,比如肺癌术后在脑部或肾上腺出现孤立的可切除的转移灶(也可以行立体定向放射治疗),或者肺部出现可切除的局部复发,这时可以通过手术切除,然后再进行其它治疗。

大多数复发或转移的肿瘤,通常需要一个非手术性的综合的治疗手段,比如化疗、放疗、中医治疗等等。与早期初诊肿瘤肿瘤的根治性治疗目的不一样,晚期复发或转移的肿瘤的治疗的最终目的是能够使患者“长期带瘤生存”。但需要注意的是,任何一种治疗,都需要定期评估疗效,不能闭着眼睛一个方案一直用,一般治疗期间每2-3个月进行一次疗效评价(主要是通过影像学检查比较治疗前后肿块大小的变化)。比如说,如果所用的化疗方案并没有效,或开始有效,用了几次后出现耐药,通过疗效评价就可以知道,一旦发现无效,需要立刻停药,并考虑改变治疗策略和方案。如果相关方案已经无效了,还继续使用,无疑是让患者耽误了病情又受了苦头。年龄偏大或体质略差的患者治疗需要降低治疗的强度,更适合中医药治疗。如果患者体质很差,不能耐受相关抗肿瘤治疗,可以给予中医治疗,能够延长生存期,提高患者的生存质量。中医药可以有效的扶正固本,提高抵抗力,压制癌细胞的复发转移。中医治疗癌症,具有较强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。对于多数复发转移的癌症病人来说,局部治疗是不能解决根本问题的,还必须从整体观点来看待癌症的治疗。在整体治疗中,中医有它独特的优势。再加上复发转移后,病人现在身体比较虚弱,中医治疗是比较适合的治疗方法。

总之,癌症发生复发转移后,患者一定要注意以下几点:首先,癌症复发转移不一定是生命终点站。得知自己复发或转移,很多患者觉得癌症复发转移后病情已非常严重,好像生命道路到尽头了,但是现实生活中,却有很多癌症患者,通过改变原来不规律的生活方式,以及改变治疗方式等多种方法,取得了好成绩。同时,在复发转移时,一定不要轻易放弃。有些复发转移的患者知道自己的病情后就没了信心,日夜伤心难过、不再治疗,觉得复发转移治愈率底,还不如不治,而等到越来越严重时再治疗,这样效果比原来要差很多。所以在得知复发转移时,听从专业医生指导,配合治疗。第三在治疗方式的选择上要慎重,复发转移后患者的身体本来就很虚弱,不太适合副作用太强的治疗,这样反而会加速复发和转移,加重病情。

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