同是肠癌，四年后我哥无事，朋友却走掉了

前语：四年前，我身边有两个人同时患肠癌：一个是我亲哥，另一个是我要好的朋友。四年后，医院接受治疗的我哥洒脱无事，医院接受治疗的朋友却走掉了。原因何在？让我比较一下俩人治疗史，大家或许能明悟其中一些道理。

病史介绍：

我哥，年出生。年7月11日，由上医院诊断出患升结肠癌，肿瘤位于升结肠近肝曲，绕绕肠管1周，呈溃疡浸润型，肿瘤质地硬，已穿透肠壁，与十二指肠降部浆膜有粘连，肠系膜根部未及淋巴结肿大，大网膜与前腹壁、侧腹壁均有粘连，肝右叶可及2枚结节，直径约1.0cm……手术结果：行右半结肠切除术。切片诊断报告书说：“管状腺癌Ⅱ级，肿瘤大小约8*5*2cm，呈浸至浆膜外纤维脂肪组织内，上下切端未见癌浸润。血管风未见癌栓，淋巴管内未见癌栓，神经未见肿瘤分犯。肠旁找到淋巴结7枚，1枚见肿瘤转移。阑尾未见癌浸润。”

朋友，年出生。年6月29日，由上海某市级**医院诊断出低位直肠癌症晚期侵犯膀胱。手术结果：行直肠癌根治术+部分膀胱壁切除。术后结论为：“溃疡型腺癌，分化Ⅱ级，肿块：5*3.5*0.5cm占居肠管2/3周。浸润全层及周围脂肪组织，两切缘未见癌累及，检出肠系膜根部淋巴结6枚、肠旁淋巴结合11枚，均未见转移。”

医学常识告诉我们，同是肠癌，结肠癌早期症状多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与大便混于一起，晚期会不定期地出现肠梗阻症状。同时，结肠癌患者多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。直肠癌的症状首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。当出现阻塞肠腔时，会出现肠梗阻，腹痛，腹胀，停止排便，排气。

以上这些症状在我哥身上都有，但他一直认为自己是胃有病，曾做过几次胃检查，就是没往肠方面去想。而我朋友，同样如此。自己开公司，做老板。大便出鲜血现象有三个多月，一直拖。最后因某个与报销医院看病。手术后，又没好好休息，继续拼命忘我工作。

再，两者出院单均有“浸润”一词出现，我哥没出现癌细胞浸润现象，只是“管状腺癌Ⅱ级”；而朋友却是：“浸润全层及周围脂肪组织”，呈“分化Ⅱ级”，这个区别不可小看。

现在我来说说两者治疗及用药记录：

我哥：

年9月至年10月，共行静脉辅助化疗7次（年8月、年2月、年10月，分别做过三次化疗，合计10次（之后，医院曾要求再做，经我劝阻，他就此停止化疗和停止服用西药，但中药没停，一直服用）。在他人面前，一般人是看不出他是一个生过大病的人。

最早用药：奥沙利铂（草酸铂）mgd1+CF0.3d1-d5+FuDR0.5d1-d5。之后又曾用过：替吉奥、四氢叶酸钙6*ml、艾迪（保肝）中成药ml、奥美拉唑1*ml（曾因胃痛，加此药）、长春西丁注射液2*ml（作活血之用）等。

朋友：

年6月，第一次手术。术后化疗5次，盆腔化疗10次。初次用药：奥沙利铂（乐沙定）mgd1+CF0.3d1-d5+FuDR0.5d1-d5+替加氟1.0d1-5。

年1月，转移至肝，进行手术。术后化疗3次。

年5月，转移至肺，腺癌、Ⅱ-Ⅲ级，进行姑息性肺部病灶切除（VATS右中肺叶楔形切除术）。术后共化疗4次。

年7月至年10月，行5周期Folfox静脉化疗（因肝功能指标上升终止之后的化疗）。

年2月，因肝胃周淋巴结肿大，放疗。

年3月，直肠癌术后腹腔转移。

年7月，进行6次化疗。

年1月，姑息性肝脏切除。

年4月，恢复二线强烈化疗，行姑息二线第7周期FOLFIRI方案化疗。

年10月，诊断为直肠癌期（肝、肺、腹腔淋巴结）。

年12月，行梗阻性黄疸介入术。

年1月，离开人世。

作为读者的你，或许会对我说：“人体是一个有机体，每个人的情况都有其特殊性。生病也一样，同一种病，生在不同的人体上，其反应、症状、治疗、预后不尽相同。这两个案例之间没有可比性。再说，医学常识告诉我们，结肠癌的恶性度是较低的，一般发现早及时手术预后都较好，而直肠癌的恶性度是较高的，两者的结局肯定是不一样的。”

你这话表面上看起来没问题，很符合医学科学原则。但是，医院正是借着这“科学原则”，将一些错误疗法掩盖和抹去了，抹去了的同时也是一条鲜活的生命。

固然，人和人，基因不一样；癌和癌，即便是同一种癌，也非完全相同；表面上来看，同是肠癌，内在病情演变不同，癌细胞活跃度也不一样。但是，其中内在的自然规律大多被人忽视了。坏了这规律，等于就是坏事坏人性命。

我知道，医院的诊疗手段不同，结果会大相径庭。我哥与我朋友从开始接受治疗的第一天起，癌发展的路径就随着主治医生的治疗理念不同而不同了。如果角色对换，医院就诊，医院，答案肯定会出乎意外。

我也知道，医学问题，极为复杂，忌以偏概全，但我们不能无视探讨的意义。我将两者病情罗列对比，是想要说明一个严峻问题。即：医院如何利用病人的病情大做文章。虽然个案不能得出科学结论，如果有10例加10例的对照就好说话，医院在治疗癌症上都存在过度治疗的现象。这现象终将导致癌症没消灭，人先被打倒了。

我更知道，目前国内医生只能照教科书或者指南上的办法给病人治疗。这样做的好处就是即使人没救过来，病人家属也抓不住漏洞。如果用自己认为合理的办法治疗，人没救过来，很可能会遭到病人家属的非议攻击。.

废话少说，回到正题。大医院开给我朋友奥沙利铂之药很多。奥沙利铂是专治直肠癌的特效药，但这种药是剧毒品。根据医学使用手册，成人推荐剂量为：85mg/m，静脉滴注，每2周重复1次。在单独或联合用药时，推荐剂量为mg/m2，加入~ml5%的葡萄糖溶液中输注2~6个小时。在没有主要毒性出现时，应该为每3周(21天)给药1次。

“每3周(21天)给药1次奥沙利铂。”换言之，“每6周(42天)给药2次奥沙利铂。”但是，医院在42天（六周）时间里，给出此药多少次呢？我列出的单据会吓死你：

7月15日：奥沙利铂（乐沙定）（50mg/瓶）*4瓶。

7月30日：奥沙利铂（艾恒）（50mg/支）*4支。

8月5日：奥沙利铂（乐沙定）（50mg/瓶）*4瓶。

8月20日：奥沙利铂（艾恒）（50mg/支）*4支。

8月26日：奥沙利铂（乐沙定）（50mg/瓶）*4瓶。

（乐沙定是进口药的表示，艾恒是国产药的表示。这些单据，朋友之妻全部交由我保存。）

奥沙利铂会摧毁人的免疫力和抵抗力。身体再结实的人，这些药下去，不被毒死也会被击垮倒下。更何况，我的朋友在手术后两个星期里，元气还没完全恢复过来，如此这般下猛药，请问开处方的医生，想过这问题没有？

我国中医故乡，老祖宗告诉我们，治病关键在于：“固本培元、扶正祛邪。”也即：让免疫系统从速提升，元气尽快恢复、意志力不溃，有这样的前提才能达到驱除病魔的保证。动大手术，必使人的元气大伤，再施以过度治疗，免疫系统和自愈力必然受到全盘大破坏。西医医生可以不读《黄帝内经》，但不可忽视古人的箴言。既然常识在此，医生们为何还要这样做？医院利益的最大化！

奥沙利铂（乐沙定）（50mg/瓶）每瓶价格：元。奥沙利铂（艾恒）（50mg/支）每支价格：元。多开一次奥沙利铂（乐沙定）处方，医院就能收入元*4瓶=元。同样，多开一次奥沙利铂（艾恒），医院就能收入元*4支=元。谜底果真在此吗？

关于奥沙利铂，在我与朋友合著的《为癌症鸣冤》（港版）书中也曾这样写道：“化疗会促使癌细胞的转移和复发的报道要比前两种疗法更多得多。化疗的药物中有一种功力比较强劲的成分：‘氨甲喋呤（MTX）’，这是治疗肝癌之用的‘奥沙利铂’以及‘环磷酰胺’之药，很确定地会增强癌细胞转移能力的一种化疗药物。它虽然是效力比较强的化疗药物，但是为什么反而会促进癌细胞的转移呢？原因在于：其中有一个被称为E-钙粉蛋白的分子在人体化疗后会大幅度减少，它的减少会使正常上皮细胞的形状变异为棱形状的细胞，在医学上被称作‘上皮-间质转化’。我们从这个细胞的外形就可以想象其尖尖的类似针头的穿越能力，它很容易游走在体内各处，明显增加转移能力。[]”

我哥虽听从医生建议做过几回化疗，但因出现不适，反应剧烈，及时终止了化疗。哥之前在化工厂工作十年，平时吃东西不知道忌讳，什么都吃。现在好多了，鸡、牛蛙、黄蟮、以及人工饲养的水产品等，这些可能含有激素的东西一律不吃。其它的，呵呵！什么都吃，包括大肥肉，特爱吃。吃得下，睡得着，身体就好。

对于化疗，我哥总结如下经验：

化疗时，最好不要忌口。只要吃得下就多吃，能吃下比吃不下好。饮食上注意清淡少油，一次不要吃太多。可分几次吃。吃后可能会呕吐，没关系，吐了再吃。要知道，不吃的话，空腹化疗，人体反应会更大。想一想，当身体要吸收营养时，现在吸收的都是药毒素，多可怕。想到这点，你就应该多吃一点，吃好一点。

另外，化疗时，需要给静脉里插入一根很长管子，插到心脏附近，还要拍片，看位置是否正确，然后将药物送进去。期间，要防止血管发黑。化疗后，刚开始时，少吃油含脂肪(肉)，多食含蛋白质多的食品（鱼），并多吃蔬菜和水果。再则，一定要记得：化疗时要不停喝水，喝水也是一种排毒法。多吃洋葱，有好处。肠癌手术后过段时间，医生一般不建议患者常吃流食（粥），而应该多吃含淀粉的食物或者粗粮，这样就可以把肠子撑起来，避免发生肠粘现象。

我哥虽然知道肿瘤病人饮食注意事项，尽可能地以摄取能补充优质蛋白质、增强免疫力功能、具有抗肿瘤作用，同时含有维生素C、维生素A和矿物质丰富的新鲜蔬菜和水果、食品为主，以维持机体氮平衡，增加体质。但他更知道，让人体让驱向健康的是体内的酶。除了碱盐、营养物、叶绿素和纤维之外，酶的含量多少很重要。人体若缺酶。就应该及时去酶。酶是修复或驱赶酵母/真茵的法宝，而不是人们印象中的水果和充满脂肪的肉制品。

而我朋友在饮食上却选择相反，自从戴上“癌症”帽子之后，这个不吃，那个忌吃，饮食习惯一下子变得谨慎起来。想要战胜病魔，光靠心理调整不顶用，必须首先恢复元气。元气恢复的最佳途径就是吸收营养品。这个不吃，那个忌吃，哪来营养补充？指望以此来饿死癌细胞，但目前尚无医学证明肿瘤病人要忌口，也没数据证明癌细胞被饿死是治癌的强有力手段。相反，丰富的蛋白质食物反而可提高患者机体细胞的免疫功能，可惜我朋友不明白这点。即便明白并能做到这点，但是夺他命的还是这些药。我看了医生开的药方，起先还有个度，到了后期，所开药之数量和品种几乎到了失控地步。这么多毒药下肚，人基本上是没希望活了。

这，让我不由想日本近藤诚写的《不要上癌症的当》一书中有个例子。说有两个人得肝癌，其中一个较年轻的患者，每月去做一次经导管化疗栓塞治疗（TACE），从不间断，结果一年后还是走了。另一个年长者，放宽TACE周期，生存了三年。前面那个，是死于肝功能障碍。按理，每月坚持做TACE化疗，应该控制癌细胞生长了，怎么会走人呢？原因就在于：TACE的作用一分为二。它固然能减少肿瘤的血液供应，使肿瘤缩小，但它同时会影响肝的正常血液供应，使肝慢慢变坏。

我朋友在患病期间，有一段时间脸色非常难看，食欲全无。医院作检查，医院用药过量了。停药后，食欲上来了。医生说：“再不停药，肝就彻底坏掉了。”

肝是用于排毒的，每天这么多毒药下肚，又不能排泄掉，全部留在体内，再怎么健康的人，也会中毒倒下。显然，我朋友之死与“肝变坏”有关。先是肠癌，然后肠癌野心很大，攻击了有问题的肝，肝被俘，变成肝癌；再然后，肝癌扛不住寂寞，又跑到肺部，成肺癌，再再然后，肺癌扩散至全身。一切源于两个字：“转移”。癌症来自恶性肿瘤，恶性肿瘤的特点就是擅长转移，良性肿瘤是个听话的孩子，不会东跑西跑。

说到“转移”，记得为我哥手术的医生术后对我说：“肠癌转移到肝上了。”后来出院小结上也这样写道：“肝右叶可及2枚结节，直径约1.0cm……”按理，癌细胞转移是一件很严重的事，我朋友不就是因为“转移”而送命吗？那么为何哥哥日后却没事呢？后来我读了《不要上癌症的当》一书，才明白原来其中是有区分和讲究的。书中说：“病灶一旦转移到其他脏器，就不可能治愈，只有大肠癌肝转移的一小部分人例外。”[]

这本书上还说：“胃癌、肺癌、子宫癌属于固（实）体癌，固（实）体癌原本就无法用切除手术与化疗治愈，更何况这两种方法能否延长患者的寿命还有待商榷。”[]“胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌，这些都是会产生硬块的固（实）体癌，一旦患上真性癌，等待着患者的只有死路一条。固（实）体癌到处转移，身体虚弱后还能捡回一条命的人，不过十万分之一。”[]

生命诚可贵。我撰写此文，顺带提醒人们两点：

之一、只有合理饮食，才会最大可能避免成为下一个潜在的肠癌患者。但记得《救命饮食——中国健康调查报告》一书说得好：“他们发现，摄取最多纤维者，罹患结肠癌的风险比摄取量低者低了47%。如果美国人每天可从食物（而非补充剂）中多摄取13克的纤维，那么有1/3的结肠直肠癌其实都是可避免的，而任何一碗豆子都含有13克的纤维。”[]

之二、长期便秘会诱发大肠息肉及大肠癌的产生。因为长时间便秘的人大肠里会堆积着许多粪便，而粪便里一些致癌物质（如胆汁酸、亚硝酸胺、多环碳化合物）长时间和大肠黏膜接触，很有可能会促使大肠黏膜发生病变。[]

就我朋友是否存在因奥沙利铂引起肝中毒，我医院委派至印度尼西亚工作的国际肿瘤专家——曹春医师。她回答我说：

“我们每天都在做这方面病人的咨询。国内的医生在做晚期癌症的治疗。如果说本例病人的治疗有误，我没办法这样说。因为我没有直接给病人诊治。经治医生有很多根据，教科书，肿瘤治疗的进展，指南，等。所以我没法说治疗上的问题。我们每天碰到的都是这样的问题。这里多是新加坡的医生，医院的医生，都是这样治病的。如果是我们接到这样的病例，在第一次手术后就会做不一样的治疗。可以肯定的说，会得到不一样的结果。我们会用介入化疗，提高病灶局部药物浓度，减少全身化疗的毒性。我们会用到免疫治疗，就是你书上说的树突状细胞等的治疗。这种治疗我刚看到有专家说是‘图财不害命’。我们还会用到‘重氧’。中药，中药不止是喝的，我们有打动脉，打静脉，打穴位的。还有营养师给病人设计的食谱。还有翻译，专门的管家部给病人‘话疗’，解决病人的心理问题，还有人教病人练习坐着躺着也能练的‘八段锦’。总之，我们帮助病人全方位的抗癌，不着急把癌细胞消灭。而是打一下，调理身体，强壮了，再打一下。与瘤共存。有很多被新加坡医生判死刑的，到我们那里得到重生，有的病人还到新加坡找原来的医生复查，那里的医生觉得是不可能的事情。后来那里的医生也会告诉不可救药的病人到我们那里诊治。十年来，在东南亚，中东有太多的活下来的病例了！我们有很多病人会给新病人分享得病被治疗的体会。我这次来印尼也有体会，07年到09年我在这里工作，经常是讲我们的治癌理念，办法，防癌的注意事项等。这次来，不用讲了，都是病人在说。你给的病历确实是治疗过度。非常可惜。国内的病人我们做的比较少，因为医保，还有国内病人期望值太高，病医院，名专家等。”