马蹄足宝宝的家长们需要知道的潘赛缇治疗方

患有“马蹄足”的宝宝，生来足内翻，无法正常行走，因此，他们只能看着别的宝宝蹦蹦跳跳地玩耍。而这些宝宝的父母，也承担着旁人难以体会的难过与痛苦。

什么是马蹄足呢？先天性马蹄内翻足是一种发育性的畸形，大约在怀孕第3月时，一个正常发育中的胎儿的脚转变成马蹄内翻足。马蹄内翻足主要表现为小腿肌肉短小，后足跖屈，足跟內翻，中足內翻，高弓足，第一跖骨较其余跖骨更为跖屈，比正常足要小等马蹄样改变。

图1马蹄内翻足外观

虽然马蹄內翻足畸形严重，但是，家长们必须要知道的是潘塞缇方法是一种非常有效、经济并且远期疗效好的治疗方法。潘赛缇方法目的是完全消除或减少马蹄内翻足畸形的解剖结构异常，以获得功能正常、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地的能正常穿鞋的脚。通常成功率（在没有其他疾病的婴幼儿中）在95%以上，以出生后7-10天开始治疗效果最佳，年龄越小矫形效果越好。

潘赛缇方法是一个系统的治疗马蹄内翻足的方法，通常包括以下步骤：

1.手法矫形和石膏固定：每次手法矫正治疗后，足和腿被打上石膏，保留5-7天。通过手法逐渐矫正足部高弓、内收、内翻畸形。多数病例需约4-6次手法矫正、石膏固定。严重僵硬的马蹄足还要多治疗几次。

图2手法矫形和石膏固定

2.跟腱切断术：在大多数情况下需要通过跟腱切断术使踝关节获得足够的背屈，矫正后足马蹄畸形。跟腱切断后石膏再次固定3周。跟腱会自我修复。

图3跟腱切断术和石膏矫形

3.支具维持治疗：当脱去最后一次石膏后，要立即开始支具维持治疗以防止畸形复发。最初支具要持续穿戴3个月，每天穿戴23个小时。只有在洗澡时才可以取下来。3个月之后，逐渐缩短穿戴支具时间。最后，孩子只需在夜间（每日12-14小时）穿戴支具直到4-5岁。

图4支具维持治疗

我科马蹄內翻足潘赛缇方法治疗实例：

医院小儿外科开展小儿马蹄内翻足矫形治疗多年，取得满意效果。需要提醒家长们，马蹄内翻足应该尽早开始治疗，一般出生后一周左右就可以治疗了。早期畸形比较柔软，更容易矫正，治疗周期更短，效果也好。

我科业务范围小儿普外科：先天性巨结肠、巨结肠类缘病、胆管扩张症、梅克尔憩室等消化道畸形及腹股沟斜疝的微创治疗，胆道闭锁的规范化诊治等新生儿外科：直肠肛门畸形、肠闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、腹裂、脐膨出手术矫正等小儿泌尿外科：尿道下裂一期成形，先天性肾积水、重复肾畸形、输尿管梗阻、膀胱输尿管返流的微创手术，隐睾、鞘膜积液手术等小儿骨科：发育性关节脱位的系列治疗，马蹄内翻足Ponseti方法矫形，儿童骨折微创治疗，儿童四肢畸形矫形，脑瘫、多指（趾）、并指（趾）手术等小儿肿瘤外科：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤等恶性肿瘤的综合治疗，血管瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤的治疗

小儿胸外科：隔离肺、先天性膈疝、食道裂孔疝、漏斗胸、鸡胸等

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