北医三院救了小叶的命澎湃在线

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本报特约记者仰东萍

贵州遵义的小叶(化名)怎么也没想到，自己29岁的生日会是在求医中度过。在接连三次化疗之后，刚刚过完生日的小叶又要医院的手术台上，经历一场18个小时惊心动魄的生死劫。

这场从年11月26日上午9点开始的手术，一直持续到27日凌晨3点多才结束。骨科主任医师韦峰和泌尿外科主任医师王国良、介入血管外科主任医师王昌明、普通外科副主任医师李磊等多学科专家共同奋战18个小时，从小叶体内完整取下一个涉及脊柱四个节段、胸腰椎和肾静脉的巨大恶性肿瘤。

骨头被肿瘤“吃掉”了

小叶性格开朗阳光，说起话来带着南方姑娘特有的温婉，特别招人喜欢。年3月生完孩子，小叶总感觉腰特别沉，偶尔还会疼。她以为这是产后妈妈的通病，休息一段时间就能缓解。直到有一天，她突然觉得大腿发麻，休息后也无法缓解，于是到医院就诊。影像报告和穿刺活检结果出来，小叶和家人吓了一跳——脊柱上长了个大肿瘤，且是恶性程度很高的间叶性软骨肉瘤!从医院回到家，不到半岁的孩子张开小手伸向妈妈时，小叶强忍住泪水，抱起孩子。

间叶性软骨肉瘤具有高度恶性的特点，好发部位大多在四肢或上下颌骨，长在脊柱的很少。由于其影像学特征和普通型软骨肉瘤相似，所以很难鉴别。它们的共同表现是呈大片骨性破坏区域，同时伴有点状或环状钙化，骨头被逐渐侵蚀，看起来就像逐渐被“吃掉”一样。

肿瘤大，又在脊柱上，病情远比想象中严重，医院做不了这种手术。夫妻俩不得不将孩子托付给父母，踏上北上求医之路。

“我们一起试试吧!”

经当地医生介绍，小叶在家人陪同下来到北京就医。医院做了三个疗程的化疗，虽然症状有所减轻，肿瘤却没能缩小，且影像学显示左肾静脉内癌栓(癌细胞聚集成团，侵入血管或淋巴管，影响凝血功能，形成主要由癌细胞组成的血栓)已经形成，癌细胞还在继续侵害身体，手术治疗迫在眉睫。

年11月2日，医院骨科专家诊室内，韦峰接过小叶的检查结果、治疗结果和影像资料。此时的小叶身体已虚弱了很多，但眼睛还是亮亮的。在她小心翼翼又充满希望的目光注视下，韦峰结合病历，经仔细问诊、鉴别、研究，决定收其入院进一步治疗。“我们一起试试吧!”这样一句简单的话，给了小叶莫大的鼓舞。

脊柱肿瘤是医学界最难治疗的疾病之一，在世界范围内长久以来都被称为手术禁区，因为摘除肿瘤时如果一不小心伤及包绕在上面的重要脊髓、神经和血管，患者就面临瘫痪、大小便失禁等严重的功能损伤，甚至危及生命。

脊柱肿瘤的治疗，除了骨科，经常需要多科配合。为了小叶的手术，韦峰经常通过