中年男子大腹便便,真的是啤酒肚吗
2020-9-2 来源：不详 浏览次数：次北京哪家治疗白癜风医院比较好 http://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/感谢丁香园站友
dxyddq分享的病例患者：男，34岁。简要病史：年3月6日患者无明显诱因出现全腹部胀满，伴阵发性隐痛，无放射痛，无恶心呕吐等不适，当时未予重视，医院诊治。至3月9日晚出现发热恶寒（具体不详），解稀烂大便3次，医院就诊，予退热药后（具体不详）症状缓解。在当地查彩超提示腹腔巨大囊肿。随后，3月10日，患者腹部疼痛较前加重，并以右侧腹部及右下腹较甚。故转入我院。专科查体：腹膨隆，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，全腹部可触及巨大肿物，质软。麦氏点压痛阴性、反跳痛阴性，因患者腹胀明显，故腰大肌、闭孔内肌、结肠充气试验查体不合作，无移动性浊音。肠鸣音未见异常。辅助检查：3月11日我院急诊查全腹CT（图1）：腹腔巨大囊性占位（24.5×12.7×27.4cm），考虑肠系膜淋巴管瘤可能性大；肝囊肿；右肺下叶后基底少许盘状不张。（图1：全腹CT）
入院诊断：1.腹痛查因：急性阑尾炎？2.腹腔囊性肿物性质待查：肠系膜淋巴管瘤？治疗方案：为解除占位、明确占位性质、改善症状，完善术前检查（肝肾功能、血分析、感染、心电图、胸片、凝血功能均无明显异常）、排除手术禁忌症后，予全麻下行剖腹探查+腹腔巨大肠系膜肿物切除术。手术过程：如图2所示，超声刀分离肿物周围粘连带，保留系膜边缘有搏动的血管，肠系膜局部予缝扎止血后渐渐移除标本，这一过程中需严密观察并控制患者血压，肠系膜缺损处予丝线缝合。（图2：术中所见）
术中所见：腹腔内巨大囊性占位，大小约35×25×20cm，来源于十二指肠水平段、空肠上段肠系膜，与腹壁、乙状结肠、部分空肠粘连紧密，囊壁较薄，囊液呈乳白色，质地稀；肿物根部可见实性肿物，大小约3×5×5cm，质地偏硬，色白；探查肝脏、胃、小肠、结肠未发现其他明显病灶；腹腔内大量淡黄色渗出液，约ml。病理：肿物组织内容物为坏死脂肪组织。看到这里，手术做完了，你能给出该病的诊断吗？A.肠系膜淋巴管瘤B.阑尾炎引起的腹腔脓肿C.肠系膜乳糜囊肿D.畸胎瘤文中图来源：丁香园题图来源：站酷海洛点击「阅读原文」查看答案，你猜对了吗？↓↓↓