非霍奇金淋巴瘤什么样的叫做非霍奇金淋巴瘤
2020-1-6 来源：不详 浏览次数：次非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma,NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家非霍奇金淋巴瘤的发病率有一定增高趋向。
本病可见于任何年龄，临床表现可归纳如下：
1.浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝、腹股沟淋巴结(各占12.9%，12.7%)。
2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫、梗阻或组织破坏而致的相应症状。腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。
3.结外淋巴组织的增生和肿块也可因不同部位而引起相应症状。胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛、腹块，胃肠道梗阻、出血、穿孔等表现。有些类型的非霍奇金淋巴瘤，特别是T细胞淋巴瘤，易有皮肤的浸润、结节或肿瘤。
由于淋巴瘤可从淋巴结(浅表及深部)及各种不同器官的结外淋巴组织发生，在其发展过程中又可侵犯各种不同组织器官，故其临床表现可非常复杂而多样化。不同组织类型的淋巴瘤也常有其临床特点。
4.全身症状非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状，包括一般消耗性症状如贫血、消瘦、衰弱外，也可有特殊的“B”症状(同霍奇金淋巴瘤，包括发热、盗汗及体重减轻)。在疾病晚期常见的发热、盗汗及体重下降，有时不易区分究竟是本病的临床表现，还是长期治疗(化疗、放疗)的后果，或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致。
下面给大家看一例我院治疗非霍奇金淋巴瘤的病例：
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支某某，男，62岁，半年前因反复腹痛，医院，确诊为：(左颈部淋巴结)弥漫性大B细胞淋巴瘤，给予对症治疗腹痛、撑胀减轻。
近期因右颈部淋巴结肿大，腹部针扎样疼痛、撑胀、发凉，背部流汗，体重下降等不适，为进一步治疗，来我院就诊。
症状
右颈部淋巴结肿大；
腹部针扎样疼痛、撑胀、发凉；
背部流汗；
辅助检查
癌胚抗原：1.5ng/mL；
糖类抗原:18.6u/mL；
糖类抗原:2.01u/mL；
糖类抗原:24.2u/mL；
甲胎蛋白：3.5ng/mL；
CT：甲状腺大小正常，于右侧探及大小约4.4*2.5mm低回声结节，另探及大小约1.8*1.6mm囊性结节；
双侧颈部、左锁骨上窝探及多个低回声结节，大者约16*6mm；
双腹股沟可见多发低回声结节，左侧大者约10*5mm，右侧大小约11*6mm；
腹腔内探及多个人低回声结节，腹膜后多发肿大淋巴结，部分融合成块，最大截面积为47*44mm，膈脚后淋巴结肿大，最大截面积为18*17mm
初步诊断
非霍奇金淋巴瘤化疗后；
治疗及效果
入院医院肿瘤科专家李岩主任给予指导对症治疗，并配合我院独有的营养制剂等治疗，医院中医科专家赵飞主任给予开具中药、针灸等继续对症治疗。
治疗1月后：
复查：
CT：腹腔内探及多个人低回声结节，腹膜后多发肿大淋巴结，部分融合成块，最大截面积为47*44mm缩小到24*14mm,缩小了23*30mm;
患者描述：“刚来的时候肚子那不得劲，就是感觉肚子疼，疼还不固定，身上还不停的流汗，身上也没有劲，右边脖子那淋巴结就和杏一样大，很硬，一晚上就长出来了，现在感觉流汗没有了，身上稍微有点劲了，吃饭也比刚来的时候好多了，脖子上的淋巴结摸着消了很多。”
治疗2月后：
患者描述：“现在感觉好多了，管哪都很好，吃饭、体重都和以前没有得病的时候一样了，肚子疼痛、胀、发凉都没有了，右脖子那的淋巴结摸着没有了，还没有复查，身上也有劲了。”
中间患者治疗好转后由出院，近期为进行下一步治疗，来我院就诊。
复查：
CT对比：上次腹膜后多发肿大淋巴结，部分融合成块，最大截面积为47*44mm，膈脚后淋巴结肿大，最大截面积为18*17mm；本次肠腔内无明显液气平面，腹膜后肿大的淋巴结及膈脚后淋巴结基本正常；
患者描述：“这两次打针后比刚开始打针的时候身上强多了，前段时间身上没劲，坐着没个10来分钟就想躺下，出去走不到米就累的两腿抬不起来，回到家后什么都不能干，想帮家里忙，就剥花生皮这件小事都帮不上，最近这两次好很多了，身上明显有劲了，出去走走也能走远了，上次出院回家自己还剥花生皮剥了两大袋子呢，这次打完针还经常出去走走转转，身上各方面都很好，原来肚子上有疙瘩的，现在都摸不到了，感觉肚子基本正常，吃饭都不是问题，看见什么都想吃。”
中间患者再次好转出院，未进行下一步治疗，再次来我院就诊。
治疗了1周后：
患者描述：“上次出院回到家，晚上睡觉的时候脚发凉，小便的颜色看着发浑，身上力气也还是不太足，这又来这住了几天，脚发凉的症状也没有了，小便颜色也正常了，走路时间长了还是很累，但是原先肚子不舒服什么的完全没有了，就真的和正常的时候一样了。”
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