谈癌不用色变，中医二附院专家告诉你，癌症

本期嘉宾：

贵阳医院、贵阳医院医院肿瘤科主任徐静

坐诊专家徐静（右）在热线现场解答读者提问

徐静，四川大学华西临床医学院医学博士，副主任医师，副教授，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会员，中国临床肿瘤学会会员，中华中医药学会肿瘤分会委员，贵州省中西医结合学会肿瘤专业委员会常委，贵州省中医药专家库及医疗事故鉴定委员会专家，贵阳医院肿瘤科主任。从事肿瘤科临床医疗、教学及科研工作近20年，目前主持和参与多项恶性肿瘤防治方面省部级科研课题，发表国际SCI论文3篇，具有丰富的中西医结合临床诊治恶性肿瘤经验，擅长恶性肿瘤的综合治疗、中晚期恶性肿瘤伴胸腹腔积液的中西医结合诊治以及恶性肿瘤的康复与姑息治疗。

门诊时间：中医二附院四楼肿瘤专科门诊，每周二上午;医院每周四全天

3月7日14时至15时，贵阳医院、贵阳医院医院肿瘤科主任徐静值守贵阳晚报健康热线，就恶性肿瘤的预防和治疗与读者进行交流。徐静表示，中西医结合治疗癌症，疗效更好。

恶性肿瘤，也就是癌症。数据显示，目前我国每年新发肿瘤病例约万人，每年肿瘤造成死亡的人数近万。

尽管如此，徐静表示，市民也不必谈癌色变。如今，世界卫生组织等权威机构已对癌症进行重新定义，认为癌症是一种可控制、可治疗、甚至可治愈的慢性病。未来，癌症也许就和糖尿病一样，是一种再普通不过的慢性病。

徐静解释，其实癌症并不是一种现代病，古时就有恶性肿瘤的存在，只不过如今伴随着人口年龄的增长和环境污染等的增加，癌症越来越多而已。从某种本质上来说，许多老人之所以会患癌，其实是一种伴随着机体的衰老过程而难以避免的生理偏差，就像老人会骨质疏松一样。

热线现场，许多患者家属打来电话表示患者不愿意接受放疗、化疗，担心其毒副作用过大。徐静表示，放化疗仍然是目前治疗癌症的主要有效方式之一，对于其副作用，可通过中医药配合治疗，达到减毒增效的目的，同时帮助患者提升自身抗肿瘤免疫力。

转移性：区分肿瘤的重要标志

徐静解释，恶性肿瘤是指恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的一种全身性疾病。医学专家根据肿瘤对人体的危害程度将其分成良性肿瘤和恶性肿瘤，转移性是区别良性和恶性肿瘤的重要标志，良性肿瘤虽能自主性增生，但仍局限于原发部位，恶性肿瘤具有向周围组织侵袭和向远处组织转移的能力，并在这些脏器继续生长繁殖，癌细胞的生长和播散如果得不到控制，将会破坏机体重要脏器功能，引起衰竭，最后导致死亡。

在一些肿瘤出现恶化情况时，患者其实是可以通过感受、观察发起警惕的。例如皮肤上的黑痣通常为良性，边界清楚，颜色均匀，有时痣上还会出现汗毛。但是如果原有的黑痣短时间内出现进行性增大，同时与周围皮肤分界不清，伴有破溃、出血等，患者就要警惕恶变可能。

确认恶性肿瘤需要进行病理诊断，并进行一系列检查，包括PET-CT、CT及核磁共振，肿瘤标志物检查、流式细胞分析、内镜检查、放射性核素显像、基因检测等。

治癌症：治疗方案也讲个体化

伴随着医疗技术的发展，如今临床上对恶性肿瘤的治疗方式包括有手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗、热疗、内分泌治疗、介入治疗等一系列治疗方法。徐静表示，其中手术、放疗、化疗目前仍然是治疗恶性肿瘤的主要有效手段。同时近年肿瘤免疫疗法和分子靶向药物的兴起，为肿瘤治疗提供了新的治疗手段。而肿瘤热疗目前已被公认为是继手术、放疗、化疗、生物免疫治疗之后的第五大新兴肿瘤治疗方法。

患者在确诊恶性肿瘤后，医院肿瘤科医师详细检查评估以后才能制定出正确合理的治疗方案。方案的制订与患者的癌症分期、病理类型、身体状况、甚至经济费用等综合因素息息相关。即便是同一种癌症，不同患者之间，治疗方法也会大不相同。

徐静表示，对于大多数未转移的实体瘤外科手术是首选，但大多数小细胞肺癌、血液系统肿瘤以及中晚期恶性肿瘤首选的是药物化疗，一般临床上运用单一治疗手段能够获得良好疗效的病例并不多，更多的病人需要采用综合治疗和个体化治疗。此外，同一恶性肿瘤分期不同其治疗方式也有区别，早期恶性肿瘤，大多采用外科手术，部分肿瘤需要在术前化疗或放疗，中医药治疗主要用于术后或配合放化疗，起到减毒增效并促进人体康复以及预防复发转移的目的。晚期恶性肿瘤可行放化疗、热疗、分子靶向治疗等，对于年老体弱患者结合中医药治疗更可提高生活质量，延长生存期。

放化疗：中医治疗尽量早介入

中医博大精深、历史悠久，尽管对于杀灭恶性肿瘤细胞效果不如西医，但是在减轻放疗、化疗毒副作用方面却有很好疗效。徐静解释，放化疗后之所以有副作用是因为在杀灭肿瘤细胞的同时，放化疗对自身的正常代谢旺盛细胞及免疫系统有一定的损伤。但是患者也不必排斥这两种治疗方法，如今放疗、化疗技术也得到很大提升，可以做到精准放疗、靶向化疗。对于其毒副作用，也可以通过中医中药进行缓解消除。

徐静表示，在临床上，许多患者对中西医结合治疗存在认识误区，有人直接排斥放疗、化疗，选择中医；有人在放疗、化疗之后才进行中医治疗。其实如果放、化疗之后效果不大的话，中医也很难对其进行控制。患者应当在进行放、化疗的过程中就开始让中医治疗尽早介入，让肿瘤治疗轻松进行。

中医对恶性肿瘤的治疗主要为扶正与祛邪。扶正法即是养血、助阳、滋阴、益气、健脾、润肺、补肾等，祛邪法则是清热、解毒、活血、化瘀、软坚、散结、逐水、化痰、消导、疏肿、泻肺等。在西医治疗同时使用中医药治疗能减轻患者毒副作用，改善全身症状，提高免疫力，同时可以最大限度的避免癌症的转移复发。

坐诊专家徐静

现场问答

1、做完放化疗应定期复查

读者我今年68岁，是直肠癌患者，去年3月手术，现在放疗和化疗都已完成，身体没有不适。请问如何预防肿瘤的复发和转移？

专家徐静：在手术一个月后，患者就应当进行复查。此后每隔三个月，医院复查。除了相应的CT检查、肠镜、查血之外，还要注意检查肝、肺情况。在都没有问题的情况下，患者预防肿瘤复发和转移可以以中医为主，例如中医穴位贴敷、口服中药汤剂等，以恢复提高患者的免疫力，也就是中医所说的“扶正”。放疗、化疗可暂时不做。

2、热疗让肿瘤细胞逐渐凋亡

读者我爱人54岁，患有胃肠间质瘤10年，前后进行了六次手术。近半年来肿瘤复发转移，并伴有肠梗阻，排便困难。请问能否热疗？另外，热疗和热灌注有什么区别？

专家徐静：从描述来看，热疗对于缓解这位市民的病症是有作用的。所谓热疗，是通过局部加热的方法，将温度升至41至43摄氏度，使肿瘤细胞逐渐凋亡，而不影响周边正常组织的办法。从大的范围来说，热灌注属于热疗的一种。但是通常的理解中，热疗是指外部加热，热灌注则是指将药物加热到43摄氏度后，灌注至胸腔、腹腔的办法。该患者也是可以进行热灌注治疗的。

患者的情况建议考虑全身药物治疗再加热疗。但是若患者肠梗阻严重的话，则需要暂时禁食，不能口服药物。医生可为其进行胃肠减压或是灌肠治疗，必要时手术。

3、治疗肺癌需确认病理类型

读者父亲71岁，CT检查确认为肺癌晚期，有咯血症状，未进行放疗、化疗，因父亲不愿意配合检查，现在无法确定病理类型，只吃中药进行治疗。请问该怎么办？

专家徐静：患者肺癌晚期，相当于医学上所说的三期以后。通常情况下，治疗是以全身治疗为主，配合局部治疗。但是肺癌有许多病理类型，不同的类型治疗方式、所用药物都有不同，如果不明确病理类型的话，针对性就不强，治疗效果也会受限，所以这方面需要医生和家属对患者做思想工作。

文/黄星田小敏贵阳晚报记者李慧超

图/贵阳晚报记者王弘扬

《贵阳晚报》健康森林栏目将收集问题，由记者咨询医生，并在报纸上刊登、在







































银川白癜风专科医院
哪家医院看白癜风比较好