腹部病变,请诊断

2016-11-28 来源:不详 浏览次数:

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.TariqAlam,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

十余岁女孩,疼痛。

问题1.最明显的异常位于?

A.胰腺

B.肠系膜

C.肾上腺

D.肾脏

E.盲肠

请判断正误。

2.明显强化。

A.正确

B.错误

3.内含钙化。

A.正确

B.错误

4.脂肪含量高。

A.正确

B.错误

5.请选择正确诊断:

A.神经节瘤

B.神经母细胞瘤

C.乏脂性肾上腺腺瘤

D.肾上腺陈旧性出血

E.肾上腺组织胞浆菌瘤

1.C2.B3.A4.B5.A

CT:左肾旁前间隙可见分叶状低密度肿块,内含钙化,与左侧肾上腺比邻,左肾及胰腺移位,病变延伸在主动脉前方跨越。

MR:肿块T1低信号,T2不均质轻度高信号,周边延迟强化。

神经节瘤/神经节成神经细胞瘤/神经母细胞瘤

嗜铬细胞瘤

肾上腺腺瘤/皮质癌/组织胞浆菌瘤

慢性肾上腺血肿

出血性淋巴管囊肿

肾上腺神经节瘤

见于较大儿童/青年人,女性稍多见。

沿脊柱及肾上腺的神经脊细胞起源良性肿瘤,包含交感神经节。

由成熟神经节和基质构成,有较厚纤维包膜,无出血或神经母细胞。

最常见于后纵膈(41.5%),腹膜后(37.5%),肾上腺(21%),颈部(8%)。

通常偶然发现,占位效应可引起症状。

VMA/HMA可升高,但通常不引起儿茶酚胺增多的症状。

T1WI低信号,T2WI不均质高信号。

延迟不均质向心性强化,但不完全充填。

50%可见钙化,细小或粗大钙化。

单纯影像学与神经节成神经细胞瘤/神经母细胞瘤不能鉴别。

治疗为手术全切。

长按三秒,识别其中







































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