我院成功开展小儿腹腔镜腹沟股斜疝高位结扎

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小儿腹股沟斜疝是一种常见先天性疾病，在新生儿期即可发病。腹股沟斜疝多发生于男孩，右侧多于左侧，也可双侧同时存在，但仅一侧有临床表现，另一侧以潜在隐匿形式存在，在腹腔压力增大等因素影响下随时可能发生。疝的存在会影响小儿的正常活动及消化功能，有的还可能发生嵌顿或绞窄，不但增加患儿痛苦，甚至还有生命危险，且小儿斜疝一旦发生极少自愈，所以应及时进行手术治疗。

12月14日，一名1岁多的男童因家长发现其右侧腹股沟有一柔软性肿物达1个月之久，被带来我院外二科诊治。经诊断，该肿物为右侧腹股沟斜疝，需进行手术治疗。外二科考虑到若用传统手术直接切除、缝合，会在患儿腹部留下一条2~3厘米的伤疤，伤口大且恢复慢。为使患儿手术痛苦减轻到最低，经过慎重、综合考虑患儿情况及与患儿家长充分沟通后，我院决定联立医疗联盟，茂名市妇幼保健院外科专家陈朝阳主任为患儿行“腹腔镜下右侧腹股沟斜疝高位结扎术”来完成治疗。

不到一小时，手术便顺利结束，手术过程中出血量少，患儿术后一天即已康复出院。

专家指出：小儿腹股沟疝发病率较高，手术是目前治疗腹股沟疝的有效方式，1周岁以上斜疝患儿自愈可能性小，均需手术。未满1周岁，若症状明显，疝囊较大者亦须尽早手术。

我院自与茂名市妇幼保健院建立医疗联盟以来，通过定期邀请小儿外科专家来我院手术带教、指导，提升了我院小儿外科技术水平。随着腹腔镜技术在我院外科手术中的广泛应用，腹腔镜技术也应用到了儿童疝气的治疗并取得了良好临床效果。

腹腔镜疝囊高位结扎术因手术时间短，创伤小，恢复快，安全性高被越来越多患儿家长所接受。相较传统开放手术的切口，该微创术式仅需在患儿脐部下缘留下一个钥匙孔般大小的切口便可在腹腔内行疝内环高位结扎，真正做到使腹部无瘢痕。由于手术仅在腹腔内进行疝内环高位结扎，可最大限度保护男患儿的精索。同时，还可以避免遗漏隐匿疝，使患儿免遭二次手术的痛苦。

医院提醒广大家长：若您的小孩出现不明原因的哭闹不止、剧烈呕吐发热、肠梗阻或血便时，则患小儿疝气的几率较大，应尽早就医确诊。

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专家介绍

陈朝阳副主任医师

茂名市妇幼保健院外科副主任，曾于广东省妇幼保健院小儿外科、新生儿外科进修学习，医院小儿腔镜治疗培训学习及医院小儿畸形治疗培训学习。擅长小儿外科、新生儿外科疾病诊治。其中运用包皮环套术微创治疗小儿包皮过长、包茎；水压灌肠复位肠套叠使患儿避免X线辐射及手术；小切口或者腹腔镜微创治疗小儿鞘膜积液、疝、隐睾、阑尾炎等获得患者一致好评。引进CincinnatiChildren’sHospitalMedicalCenter(美国辛辛那提州小儿疾病治疗中心)的先进治疗理念及手术方法治疗新生儿脐膨出、腹裂、消化道穿孔、食道闭锁、小肠闭锁、坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等腹壁和消化系统疾病，肾积水、尿道下裂、隐匿性阴茎泌尿生殖系统疾病，唇腭裂、舌下腺囊肿、先天性斜颈、小儿多指、马蹄内翻足等体表和骨骼疾病；血管瘤、淋巴管瘤、骶尾部畸胎瘤等实体肿瘤等。

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