普外二科4岁男童肚子大如ldquo

4岁男童肚子大如“怀孕”剖腹探查取出巨型囊肿

3月30日凌晨，我院急诊医学科接诊了一位4岁男童，该男童站立时下腹部高高隆起，大如“怀孕”。通过家长了解到，孩子腹医院寻求救治，当时检查为“腹腔积液”，因病情复杂推荐来我院普外二科进一步治疗。

精细检查，精准诊断

来我院后急诊行彩超检查，怀疑为腹腔巨大囊肿；CT检查发现腹腔大量积液，询问病情得知患儿并未受到撞击等伤害，排除腹腔出血等情况，结合临床表现，CT室进行会诊，考虑为腹腔囊肿。

同时，彩超室副主任刘建伟为患儿复查彩超，发现腹腔存在约23*18*9cm的巨大囊性包块，上缘达到肝脏、脾脏，下缘紧邻膀胱。综合检查结果，诊断为腹腔巨大囊肿。

CT检查显示腹腔内充满积液

探查结果令人震惊！

普外二科主任张自卫和主治医师李战峰根据患儿临床表现和检查结果，制定了科学详细的诊疗方案。在与家属沟通取得同意后，全麻下行剖腹探查术。

术中，发现患儿腹腔被巨型囊肿填满，囊肿与结肠系膜、网膜紧密粘连，分界不清，部分小肠粘连。幸运的是，患儿腹腔的其他脏器未见异常。张自卫主任精细操作，一点点将囊肿从肠系膜上分离，完整取出了一个27*23cm重达5斤的巨大囊肿。

剖腹探查手术取出的巨大囊肿

病理检查最终确诊为囊状淋巴管瘤。囊状淋巴管瘤多发于颈部，常见直径一般为4-6cm，属良性病变，但可向周围组织或主要器官浸润生长，有可能在短时间内出现危及生命的并发症。因此大多数均应积极治疗。而像该患儿位于腹腔且体积如此巨大，实属罕见！

术后患儿回到普通外科二病区，进行肠功能恢复，营养支持治疗等。科主任张自卫和主治医师李战峰每天多次查看患儿病情，指导患儿恢复治疗，护士长刘伟茹带领护理人员精心呵护，协助锻炼。

目前患儿情况良好，恢复顺利，术后一天已经可以下床活动。

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