厉害了,我的益生菌兼顾腹泻和抑郁早做

2018-8-22 来源:不详 浏览次数:

菌群与人体的关系毫无疑问是十分密切的,细菌的数量占到了人体所有活细胞的90%。在每一个人的身体中大概有-种不同种类的细菌,他们在成人体内可繁殖出大约万亿个体细胞——大约是一个人全部体细胞的10倍。

典型杆菌

在正常情况下,这些细菌不会为我们的身体带来任何负担,而一旦身体的平衡被打破,细菌之间的平衡也会相继打破。因此,采用菌群调节身体健康也成为科学家研究的重点。

肠易激综合征(IBS)是世界范围内最常见的胃肠道疾病,病理生理学认为IBS存在肠脑效应(gut-braininteraction),因此,常伴随精神疾病。

加拿大麦克马斯特大学的一项前瞻性研究探讨了长双歧杆菌NCC(BifidobacteriumlongumNCC)对IBS患者焦虑、抑郁的影响。研究发表于Gastroenterology(影响因子18.)。

44名肠易激综合征伴有轻度至中度焦虑或抑郁症的成年患者每日服用一次长双歧杆菌,10周之后明显改善IBS以及抑郁症和焦虑症。与对照组相比,使用益生菌的人中有64%表现出心理上的改善,而安慰剂组只有32%。脑扫描显示与情绪控制相关的多个脑区域的变化。

该文的主要作者,麦克马斯特大学医学副教授PremyslBercik博士说:“这项研究表明,服用特定益生菌可以改善肠易激综合征患者中的肠道症状和心理问题。这不仅为功能性肠病患者的治疗开辟了新的治疗途径,也为原发性精神疾病患者提供了新的治疗途径。从确定益生菌、临床前试验,并研究脑肠轴过程,这是一个长达10年的漫长旅程。”

该研究的第一作者MariaPintoSanchez博士补充说:“这项试点研究的结果非常有前景,但还需要大规模的试验得以确认。”

其他研究也表明,益生菌有治疗抑郁症的前景。在一个小鼠研究中,研究人员对抑郁症模型小鼠喂食乳杆菌(Lactobacillus),发现这种益生菌逆转了小鼠的抑郁症(Marinetal.,)。另一项研究发现,多种益生菌有助于阻止悲伤变成抑郁症(Steenbergenetal.,)。

早做结肠镜,远离结直肠癌

一.我们离肠癌有多远

据世界癌症报告统计,结直肠癌的发病率男性位于恶性肿瘤的第4位,女性位于第3位。本地居民常见恶性肿瘤中,除去性别因素,肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位,其中大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著,从上世纪70年代初的第六位上升到第二位。

据全国肿瘤登记中心统计数据显示,中国每年估计有37.6万例新发大肠癌病例,有19.1万人死于大肠癌,相当于不到3分钟就有1人死于大肠癌。

表1年癌症发病率的估测

表2年癌症死亡率的估测

二.理性认识肠息肉

结直肠癌是发生在直肠和结肠部分的恶性肿瘤。目前已明确至少80%~95%的大肠癌都是从肠息肉一步步进化而来的,从大肠息肉发展到大肠癌的过程可能需要5~15年。

肠息肉是消化道常见疾病,是一种向肠腔突出的良性赘生物,可发生于肠道的任何部位,以大肠息肉最为多见。大肠息肉可以没有症状,部分有腹痛、腹泻、便秘、便血等非特异性症状。大肠息肉按其病理分型分为增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、其他5类,均属良性病变,但可能会出现出血或恶变等情况。

腺瘤性息肉:恶变的几率高。腺瘤属癌前病变已被公认,腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。

增生性息肉:多见于长期便秘、腹泻的人,另外其发病机制和感染、遗传相关,传统上认为增生性息肉是不恶变的,但是有证据显示其存在克隆遗传性变化,同时发现与结肠腺瘤及结肠癌相关的生物化学异常和流行病学,这些均提示增生性息肉可能是肿瘤性的。

炎性息肉:多见于大肠感染性疾病,由肠道炎症引起,几乎不恶变,有时很小的炎性息肉会自行消失。

三.远离“瘤”、“癌前病变”的恐惧

5种大肠息肉中最常见的是腺瘤性息肉,腺瘤性息肉易产生恶变,是大肠癌的癌前病变阶段。目前认为肠癌的发展模式经过五期:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌,一般这个过程可能需要10-15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。

良性肿瘤比恶性善良,良性肿瘤生长缓慢,一般不会侵袭性和破坏性生长,大多为推开性或压迫性,较少明显躯体性症状,基本上不会出现复发转移,对机体影响较少,总体治疗效果好,部分可以一辈子都不用治疗。

认准以下这几个标有“瘤”字的良性肿瘤:错构瘤(血管瘤、动脉瘤、淋巴管瘤)、囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、软骨瘤、乳头状瘤、胆脂瘤、迷离瘤、结核瘤、外伤性神经瘤、黄体瘤、炎性假瘤等。

癌前病变(疾病)就是指某些具有潜在癌变可能的良性病变。癌症的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变、长期演变的过程,大致为正常组织(细胞)?癌前病变(轻度非典型增生?高度非典型增生/原位癌)→浸润性肿瘤(常说的癌症)。可见,癌前病变及非典型增生既可以向正常组织恢复,也可以向癌症恶化,细胞变异程度越低,向正常组织转归的比例越高。因此,癌前病变并不是一定会发展为恶性肿瘤,只是在某些因素的作用下,经过几年,甚至几十年才可能进展为癌症。

四.尽早做结肠镜,远离结直肠癌

结肠镜检查是目前诊断结肠性疾病最常用和最直接可靠的方法,也是某些结肠、直肠息肉及出血简便、快捷的治疗手段。

国内学者对例健康体检患者的肠镜检查结果进行分析发现,总体病变检出率为39.4%,其中结直肠息肉例(19.1%),结直肠癌10例(0.5%),结肠黑变病38例(1.9%),≥50岁年龄段人群检出率(25.9%)显著高于<50岁年龄段人群(14.3%),因此50岁以上的人群肠镜检查是十分必要的。

特别提醒以下人群需要尽快做结肠镜诊治:

①50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次结肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。

②有结肠癌、直肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

③有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。

④出现肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

⑤正常体检时发现CEA、CA、CA等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做结肠镜以进一步排查。

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