胰腺癌的系统康复方案
2017-12-20 来源：不详 浏览次数：次什么是胰腺癌
胰腺癌又叫胰外分泌性腺癌，在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，其恶性程度高，发展较快。就胰腺癌的发生部位而言，以胰头部位最多见，约占70%左右，其次是胰体、胰尾。近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，发病人群多集中在45岁以上者，且男性多于女性。
◎致病因素
◆吸烟、酗酒
统计显示，长期吸烟、酗酒者发生胰腺癌的比率是非吸烟、酗酒人的3-5倍。
◆饮食因素
高糖、高脂肪、高动物蛋白类饮食者，经常吃烟熏、烧烤、煎炸食品以及腌制食品者，发病率也相对较高。
◆环境因素
长期接触汽油类物质者，容易患胰腺癌。
◆疾病因素
患有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆结石症等慢性病者，如果不及时治疗或治疗无效，容易演变成胰腺癌。
◎临床表现
l、腹痛：腹痛是胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛或阵发性钝痛，表现为进行性加重，大多向腰背部放射，卧位及晚间尤为严重。
2、黄疸：一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。
3、体重减轻：约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶病质。
4.乏力、食欲不振：此种症状较为常见，同时伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。
5.发热：由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
6、浮肿：部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
7、腹水：晚期胰腺癌患者可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹处扪出坚硬而肿大的转移淋巴结。
◎诊断方法
胰腺癌的诊断手段主要有CT扫描、超声检查、核磁共振、逆行胰胆管造影等。
◎转移与扩散
胰腺由于包膜不完整，淋巴及血管丰富，容易发生转移，胰腺癌转移的方式有淋巴转移、血行转移、浸润及沿神经周围转移等四种方式。胰头癌与胰体、尾癌的转移途径不完全一致，胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉，其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向动脉周围淋巴结转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移，或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。
◎治疗方法
◆手术治疗
尽管手术切除是胰腺癌患者获得长期存活很重要的治疗手段，但不幸的是，约80%的病人不能进行手术。首先，胰腺癌恶性程度很高，当病被查出来时已属于晚期，全身出现多发扩散与转移，需要全身性治疗，手术无法发挥作用。其次，即使病期适合手术，但胰腺所处的位置使得手术难度较大，容易牵连其他组织器官，从而引起并发症。第三，手术很难将癌细胞切除干净，残留的癌细胞很容易卷土重来，术后复发率极高。
◆放疗
作为一种物理治疗手段，放疗对胰腺癌有一定的抑制作用，但通常作为术前术后的辅助治疗，而且副作用很大，比如白细胞下降、皮肤瘙痒、溃破甚至坏死，疲劳乏力、食欲不振、脱发等。
◆化疗
化疗治疗胰腺癌效果不好，现在，越来越多的肿瘤专家开始摒弃化疗。一方面由于胰腺癌细胞的生物特性使褂它对化疗药物不敏感，同时胰腺癌多伴有大量纤维组织增生，妨碍药物的穿透，影响治疗效果。另一方面胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，因此很难耐受化疗。
◎护理
◆疼痛护理
疼痛是胰腺癌的常见临床症状，其原因主要是癌细胞浸润或侵犯血管、神经、其他内脏等，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛，比如癌瘤会导致胰管和胆管阻塞，引起腹部胀满疼痛；肿瘤侵及腹腔神经丛时，导致上腹部疼痛及腰背痛；肿瘤侵及内脏包膜或腹膜可引起脐周疼痛；肿瘤引起胰头水肿也可产生疼痛；另外，癌瘤本身破溃，引起周围组织的炎症或坏死，肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质等，均可引起疼痛。
◆腹水的护理
腹水是胰腺癌患者临床常见症状，腹永的产生与患者营养不良，白蛋白合成减少，淋巴回流受阻有关。胰腺部位血管、淋巴管丰富，细胞癌变致使毛细血管通透性增高，血液中血浆渗透压、胶体渗透压降低，血液从血管壁渗出，同时，淋巴回流受阻，营养成分流入腹腔而形成腹水。
②使用利尿剂（如双克、速尿等）治疗或注射白蛋白。
◆黄疸的护理
黄疸也是胰腺癌的一种常见症状，一般呈进行性加重，同时伴有皮肤瘙
痒，尿呈浓茶色，大便呈陶土色。出现黄疸的主要原因是肿瘤压迫或浸润了
胆总管，导致胆汁不能从胆道排至肠腔，淤积在胆管中的胆汁逐渐增多，压
力增高，导致其中的胆红素等进入血液，从而出现黄疸；另外，胰腺癌晚期
广泛肝转移，使肝细胞受损也可导致黄疸。一般病人的黄疸常由前者所致。
①药物治疗：出现黄疸的胰腺癌患者病程大多已是晚期，此时患者身体
虚弱，难以承受手术等创伤性治疗，最好采用无创伤、疗效好的中医治疗，比
如华蟾素胶囊，它可显著缩小肿瘤，减轻肿瘤对胆总管的压迫，疏通胆道，促使胆汁正常排放，逐步消除黄疸。
②皮肤护理：黄疸引起皮肤瘙痒时，在日常护理中要注意：每日用温水擦浴l一2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓；瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁；瘙痒难忍影响睡眠者，可适当使用镇静催眠药物，如眠尔通，安定等。
◆饮食护理
》》胰腺癌患者饮食宜忌：
桔子、猕猴桃、柚子、大枣、乌梅、核桃、枸杞、藕，山药、荠菜、大白菜、苦瓜、菜豆、绿豆芽、香菇、绿豆、赤豆、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼等。
忌油腻及高动物脂肪食物、烟、酒及辛辣刺激性食物、霉变、油煎、烟熏、腌制食物、坚硬、粘滞不易消化食物；忌含糖量高的食物；忌暴饮暴食、饮食过饱。
》》保保健食谱
◆栀子仁枸杞粥
材料：栀子仁克，鲜藕6克（或藕节10－15节），白茅根50克，枸杞40克，粳米克。
做法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下入药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味即可。
功效：清热利湿，凉血止血。用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、倦怠无力者。
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