乳腺癌专题之三乳房自检，不信教不会你

本文分三步，保证让你学会乳房自我检查，远离乳腺癌！

检查什么？

怎样检查？

注意要点！

换个方法，再教一次！

只要你看到底，不信教不会你！臣妾一定能做到！

一、检查什么？

二、怎样检查？

三、注意事项！

如何判断乳房自检结果呢?专家提醒，乳房自检，把关三个点就好。

乳房自检把关的第一个点：肿块的不同软硬

乳腺增生的乳房肿块质地一般较软或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状或片块状等，能活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，肿块生长缓慢，好发于中青年女性。

乳房自检把关的第二个点：痛与不痛

乳腺增生往往比较疼痛，且常与月经周期及情绪变化有关；而乳腺癌往往是孤立的而且相对较固定的无痛性的肿块，乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。

乳房自检把关的第三个点：局部皮肤有无改变

乳头是否有回缩凹陷，乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现等。

乳腺癌早期症状

1、乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2、乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3、皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4、乳头或乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5、腋窝淋巴结肿

医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

如何保证没有遗漏点（象限法）

将分割乳房组织分成四个象限：横竖穿过乳头的两条垂线，分别延伸至腋下和领口，将每个乳房分为四个象限。

使用你中间三个手指的柔软部分，对每个象限进行网络式搜索检查。

重要的是要一直检查到锁骨处及腋窝下的淋巴结。因为约百分之50%的乳腺癌会发生在这个外部象限，并且出现淋巴结肿大的迹象，所以不要只去检查乳头周围而忘记了腋下。

先在表面上进行轻轻地抚摸去感觉，然后更加用力、更深地去按压。

每侧乳房花三分钟时间检查，要遍及在每一个象限中，正确进入每个乳房的每个细节。

当你检查到乳头时，也要检查乳晕下面。

四、另一种图解：你不会我不放心啊

乳房自检图解21面对镜子，仔细观察乳房的形状有没有异常改变、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。2双臂叉腰，再抬起，分别再查看一次上面的内容。3张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块。4并拢除拇指外的其余4指，在乳房上滑动，以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧。如果滑动被卡住，则可能有肿块。5仰躺，将一个坐垫垫在一侧胸部的下面，然后移动四指指腹，检查有无肿块。6把四指放到腋下，检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液。如果第二天要来看门诊，记得不要过度挤压，水都挤光了，医生就没法判断溢液的性质跟程度了。怎么检测摸到的是什么？光会摸，不知道摸的是什么怎么办？别着急，我教给你们简单易行的方法。正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性——整容隆鼻的美女除外。最可怕的乳腺癌的肿块，摸起来就像你的额头，摸上去硬硬的，而且不易推动。

如果还是不太确定，那就尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查下。

乳腺癌如何筛查？1.40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶。2.20岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40岁以上的女性每年由乳腺专科医生查1次乳腺。3.20岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。4.（具体见下）女性，不管年龄高低，需要每年查1次乳腺磁共振。包括：经过专业的风险计算，得到终身患乳腺癌的可能性大于20%；基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变（比如安吉丽娜?朱莉）；父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突变；10-30岁时曾做过胸部放射治疗等等。是否高风险，需要咨询乳腺专科医生。关于谣言文胸和乳腺癌的发生有关？

错！文胸致癌论认为：有钢托的文胸会阻止淋巴液流向腋下的区域，而胸部细菌和其它废物通常在那里得到清除，于是乳腺癌就发生了。这其实是一种误解。

年关于佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究，它的结论的确是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但是这个数量结果经过统计学检验后，并不足以支持“乳腺癌患病和佩戴文胸有关”的假设。现在，经过现代循证医学的验证，二者其实完全没关系。小叶增生=乳腺癌？

错！门诊有很多病人因为恐惧小叶增生变成乳腺癌而求诊，同时认为增生越重也越有可能得癌。从此生活在这种误区的心理阴影下，每天惶惶不可终日，严重影响生活质量。

事实上，小叶增生就像普通感冒一样，是种常见病。临床上95%的小叶增生是“单纯性小叶增生”，并不会癌变；而与其相对应的“不典型增生”，也不是将来所有的都一定癌变。至于女性为什么会“小叶增生”，与情绪、饮食、内分泌等因素关系很大。没必要为“小叶增生”紧张兮兮，定期检查，按需治疗即可。总结虽然乳腺癌是我国女性发病率最高的癌症，治疗效果却相对较好。认真接受筛查、进行自检，发现问题，医院的乳腺专科或普外科就诊。做到早发现、早就诊、早治疗，不迷信“偏方”，乳腺癌并不是那么可怕。

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