浅谈小儿肠系膜淋巴结发炎中医治疗
2018-4-13 来源：不详 浏览次数：次近日，门诊来一患儿，其父母说孩子腹痛已有三月，医院B超显示肠系膜淋巴结肿大，口服西药无效，又门诊输液七日，缓解几天，今又复发，感觉束手无策，经朋友介绍来此，寻求中药治疗。患儿8岁，体型较瘦，面色较白，鼻梁上部隐泛青色，观其舌质淡嫩，舌苔薄白，脉浮微紧。其母述其腹痛无规律，犯时用手揉之则缓，平素易盗汗，食欲不振，免疫力较差，易感冒，感冒则输液治疗。再追问得知夏季喜食冷饮，且父母因其免疫力差平时督促多食水果，可知其为虚寒之痛。
《伤寒论》曰:腹中急痛，先与小建中汤。《金匮》曰:虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
所谓虚劳急痛，即为阵发性痉挛性疼痛，程度不剧烈而经常发生，同时伴有心动悸，烦热，鼻衄等虚弱性症状，可见小建中汤为虚寒腹痛之主方。小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖而来（桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升），桂枝汤本为健脾阳，补虚劳之良方，桂枝走阳，加速动脉血输出，芍药入阴，加速静脉血回流，加大白芍用量，促进肿大淋巴结回流，以消其肿，同时起到解痉止痛之功。患儿平素体弱，喜食冷饮，平时又常常输液，再加父母督其多食水果，本就脾阳不足，再来火上浇水，寒性凝滞，形成虚寒腹痛之症，当与小建中汤。与其原方3剂，嘱其服后再来
今日复诊，其父母告知服药后腹痛再未犯，且食欲较以前大增，再观其面部，脸色较以前稍加红润，但其鼻梁上部仍泛青色，知其虚寒未尽，效不更方，原方再服5剂，过后复诊，未再腹痛。
临床之上，此类患儿十分常见，他们有以下共同点:腹痛发作无规律，喜暖喜按，体质较弱，面色发白，食欲不振，鼻梁泛青，自汗盗汗，平素喜食冷饮，免疫力差，时常感冒输液，舌质淡嫩，苔薄白，脉浮紧，但凡此类患儿，当与小建中汤，鲜有不效者。
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