新闻资讯肠系膜上淋巴结清扫能提高晚期胃

目前进展期胃癌手术常规清扫范围达第二站淋巴结（D2）；同时研究亦证实D3淋巴结廓清的胃切除术与D2相比生存率没有提高。由于肠系膜上淋巴结（14v）作为通向远处转移的门道，增加14v淋巴结的清除是否对患者生存率获益尚有争议。

为此，来自韩国的学者进行了一项研究发现在完成D2淋巴结清扫的基础上增加14v淋巴结的清除能够提高晚期中、下三分之一胃癌患者的总生存率。

研究共纳入名中、下三分之一处胃癌行根治性切除术的患者。根据是否清除14v淋巴结分为两组：清除14v的为14v+组，不清除14v的为14v-组。两组都完成了胃大部切除加D2淋巴结清扫。研究结果显示，发生14v淋巴结转移的只占到5.0%。两组的并发症发生率及死亡率相比较显示无差异；然而14v-组的局部复发率高于14v+1组。对于临床分期，I及II期增加14v淋巴结的清除对总生存率无影响；III及IV期增加14v淋巴结的清除可以提高总生存率，并且是评估预后的一项独立因素。

因此，对于III及IV期胃中、下三分之一癌，基于D2淋巴结廓清的胃切除术增加14v淋巴结的清除能够提高患者的总体生存率。

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