什么是静脉畸形有什么具体的症状和危害

静脉畸形（venousmalformations，简称为VM）是最常见的一种脉管畸形，以往曾被称为海绵状血管瘤。是一种静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形，表现为扩张的血管腔窦。静脉畸形通常以单一的静脉结构组成，也可与毛细血管或淋巴管组成混合的脉管畸形。

▲手部及口腔内静脉畸形

静脉畸形可累及全身任何部位，但以头、颈、颌面为好发部位，四肢、躯干次之。其生长速度与身体等比例生长，不会自行退化，发病率无性别差异。可导致明显的外观畸形和器官功能受损，巨大的病灶还可导致身体骨骼发育异常。

静脉畸形的症状与危害

1、静脉畸形可表现为从局部海绵状肿块，到累及多组织和器官的混合类型。出生时即存在，大部分可以被发现，少部分在幼年或青少年时才被发现。头面部多发，四肢、躯干次之。和身体发育同步增长，不会自行消退，男女发病率没有区别。

2、深部VM表面上的皮肤颜色可以正常，浅表病变可表现为蓝色；毛细血管静脉畸形的皮肤为深红色或紫色；淋巴静脉畸形可有皮肤淋巴小滤泡。局部为柔软、可压缩性、无搏动的包块。包块体积大小可随体位改变而发生变化。如面颈部病变，在低头、屏气时可充盈增大；小儿表现为哭闹或用力挣扎时膨大；在四肢者，肢体抬高肿块缩小，低垂则充盈增大。

3、畸形的静脉容易形成血栓，表现为反复的局部疼痛和触痛。大范围病变可因血液淤滞于扩张静脉腔内造成消耗性凝血病变，导致血小板减少、凝血功能障碍甚至内脏出血。瘤体逐渐生长增大后可引起沉重感和胀痛。

4、位于颌面部的病变常影响外观，并可引起相应的视力、吞咽、呼吸等功能障碍。四肢病变可侵及关节腔、肌腱肌肉并引起局部疼痛、屈伸异常。VM还可导致邻近软组织和骨骼的变形、肥大或萎缩。

静脉畸形的诊断与治疗

静脉畸形的诊断

一般可以由病史及详细的体格检查就可以确诊。也可以借助辅助手段进行必要的检查，例如采用彩色多普勒超声、核磁共振以及数字减影血管造影（DSA），核磁共振能清楚显示VM的范围以及与周围组织的关系，是比较主要的的检查手段之一，DSA能直观动态地显示病变的血流动力学特点，还能对病情进行分型，但DSA一般与介入栓塞治疗同期完成，而较少单独作为术前评估和诊断手段。另外，病变局部穿刺、X光平片和瘤体造影也可进行辅助诊断。

静脉畸形的治疗目前主要采用以下治疗方法

1）介入治疗：这主要包括硬化治疗、栓塞治疗、冷冻消融及射频消融等方式。介入治疗也是目前比较主流的治疗方法。其中硬化治疗静脉畸形，由于治疗方法简单、起效快，局部无创伤，不发生严重坏死，不留瘢痕及可重复注射，无明显副作用等优点正不断的得到推广。

介入硬化治疗一般就是在DSA的引导下，用头皮针或穿刺针局部穿刺静脉瘤体，抽出回血后，进行数字减影，了解瘤体的范围及其引流静脉的流速和形态，根据造影表现注入硬化剂，达到破坏静脉瘤体及其引流静脉的目的。

2）手术治疗：外科手术治疗是以往采用比较多的治疗方式，但由于VM有丰富的腔窦及周围血管，除了部分界限较清楚的局限性病灶外，绝大多数是弥漫且与正常组织界限不清的病灶，难以彻底手术切除，并且创伤大、出血控制难、易复发、功能和外观影响大。因此，手术切除不是VM的首选治疗方法。外科手术除了少数可以单独完整切除的病例以外，主要应用在保存基本功能的前提下，做为对血管内治疗等其它方法治疗后残留病灶的外观改善，功能重建（如继发性跟腱短缩延长）等治疗计划的一部分。

3）其它：激光治疗、电化学治疗、高频电凝术及患肢压迫治疗等。

值得一提的是，静脉畸形是不能自行消退的，会随着患者的生长而生长的，如不及时治疗，会对患者的身心健康带来极大的影响，甚至影响一生，不容忽视，所以不要抱侥幸心理，不要盲目等待，一经发现，应该早诊断早治疗。

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