淋巴管畸形治疗要综合考虑

走过路过，不要错过这个 　　淋巴管畸形属良性病变，但极少自然消退，常与头颈部重要结构毗邻，结合临床治疗带了很大的困难。目前传统的治疗方法主要有手术、硬化剂注射、激光治疗等，但尚无一种方法可以治疗所有类型的淋巴管畸形，下面就来具体看看临床常见的两种治疗方法。

　　手术治疗

　　手术治疗曾是该病主要的治疗手段，但病变广泛的淋巴管畸形常无法彻底切除，且术后遗留明显疤痕。随着硬化剂治疗的开展和经验的积累，目前不主张毫无选择地对任何类型的淋巴管畸形手术切除，认为只有极少数病例需要在婴幼儿期进行手术切除。尽管淋巴管畸形呈缓慢增大倾向，但并不会侵犯周五组织，局限性大囊型病变可以手术完全切除，但弥漫性微囊型病变完全切除困难。

　　符合手术切除的临床特征：①病灶较少，位置较好可完全切除;②有症状的微囊型淋巴管畸形;③硬化治疗后人有症状的巨囊型及混合型淋巴管畸形;④有危及生命的并发症;⑤对外观影响较大。

　　手术切除淋巴管畸形首先需要考虑到其良性疾病的性质，保证重要结构的保留。尽管完全切除是完美的结果，但考虑到病灶区重要神经、血管的保护，大部分情况部分切除更为恰当，残留的病灶可通过注射硬化剂进一步治疗。

　　硬化治疗

　　硬化治疗为淋巴管畸形患者治疗提供了有利的条件。其目的在于病变区由于药物产生无菌性炎症，破坏内皮衬里，减少淋巴液的产生，刺激呈纤维细胞和胶原纤维的增生，淋巴管道闭塞。

　　该治疗方法适用于巨囊型和混合型淋巴管畸形，巨囊型淋巴管畸形硬化治疗通常可取得满意的效果，而微囊型淋巴管畸形疗效相对较差。与手术治疗相比，硬化治疗有以下优点：①创伤小，不易损伤重要神经、血管、腮腺、肌肉等组织结构;②巨囊型效果良好、治愈率高、不易复发;③操作简便，比较完全;④外形恢复良好，无明显疤痕。

　　硬化治疗可作为单独治疗手段应用，也可在手术中或手术后作为补充治疗，或硬化治疗后进行手术切除。进行硬化剂注射治疗时，应根据病灶特点，进行分部位、多次囊腔内注射治疗，避免损伤重要神经、腺体等

　　以上两种方法是目前临床治疗淋巴管畸形常用方法，但各有优点和不足。对于复杂病例，主张综合运用多种治疗手段，综合运用，充分发挥各种方法的优势，根据患淋巴管畸形的大小、类型、位置等临床特点，制定个体化治疗方案，以期获得理想的治疗效果。

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