乳房长饭碗大肿瘤，破溃出血不止才就医，乳

福州一名老太太，十几年前乳房长了一个枣大的肿块，但没有太多症状加上经济原因，医院旁都没去就诊。近日，肿瘤已经大如饭碗，破溃流血流脓不止，医院就诊。医生确诊后发现，老太太已经发展为晚期乳腺癌。而由于老太太慢性失血数月，已有中度贫血，创面也没办法愈合。

(图文无关，仅供参考)

家住下杭路的陈老太太今年70岁，她出生在一个贫苦的家庭，父亲很早就过世了，身为长女，她肩挑起照顾母亲和两个弟弟的重任。因此也一直没成家，领养了一个女孩。

昨日，躺在病床上的陈老太太告诉记者，她很早就下岗在家，多年来靠微薄的退休工资和捡废品维持生计。年初，陈老太太无意间发现自己左侧乳房有枣子大的肿块。因为不疼不痒，也没当一回事。不料，肿块慢慢变大，局部皮肤变得粗糙如同橘子皮，这才引起她的警觉，但出于经济上的考虑，医院做检查。

但是，最近一年来，乳房肿块增大迅速，最近几个月竟然破溃流血、流脓。因为养女已经出嫁，平时陈老太太都是独居在家，所以她瞒着家人自己简单处理伤口，直到肿块破溃处出血不止，这才告诉了女儿。在家人的劝说下，陈医院。

医生检查发现，陈老太太左腋下浅表淋巴结发现一肿块，做穿刺活检确认得了局部晚期乳腺癌。由于陈老太太慢性失血数月，有中度贫血，同时创面没办法愈合，不符合手术指征，患者也不耐受手术，因此医生采取口服单药化疗药物进行保守治疗。经过为期两周的三个疗程保守治疗，目前陈老太太肿块软化，已变小至3*3*3CM，如乒乓球大小，结束四个疗程治疗后下周准备手术。

“这位巨大乳腺癌患者，从发现乳房肿块到肿块恶变迅速增大，期间经历了十几年之久，这么长医院就医，让人匪夷所思。”接诊的医生提醒，40岁以上女性，特别是有乳腺癌家族史、未婚未孕的女性，建议每年到乳腺专科门诊进行一次乳腺体检。早发现早治疗比预防更重要。

什么是乳腺癌：

来源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，具有无限生长和分裂的能力，主要表现为乳房上无痛性肿块、质地硬、边界不清，累及皮肤像橘皮样改变、乳头凹陷，同时容易出现同侧腋窝淋巴结肿大。月经初潮早（12岁前来月经），停经年龄晚（55岁以后）。第一次妊娠年龄大于40岁的妇女及从未生育过的妇女。虽生育，但不哺乳，或哺乳时间短。有乳腺癌家族史、卵巢癌病史等都是乳腺癌的高危人群。

乳腺癌的早期症状：

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

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