上呼吸道感染

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，俗称感冒，是指上部呼吸道的鼻、咽、喉部以上的急性感染。

临床诊断的“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”均统称为上感。一年四季均可发生，冬春季稍多。以幼儿多见，每年常有数次，以后随年龄增大而发病减少。

临床症状轻重不一，轻者低热、鼻塞、流涕、打喷嚏、轻咳、轻度呕吐或者腹泻等，精神状态良好，咽部稍红，鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，颌下或颈部淋巴可轻度肿大，自然病程在3~7天左右。重者体温高热，常在39.0℃以上，数次给予退热药效果不好，有精神弱，阵咳、头痛、呕吐、咽痛、畏寒、乏力、食欲下降等表现，咽部充血明显，扁桃体红肿，可见斑点状白色分泌物或脓性分泌物，咽后壁有淋巴滤泡，颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及鼻窦、中耳和气管，造成鼻窦炎和中耳炎和气管炎。有时小儿常诉腹痛，脐周部位，轻压痛，腹痛多为肠系膜淋巴结炎，若腹痛剧烈无缓解，要及时到外科就诊。少数患儿在起病1~2天内可合并高热惊厥。

查找病因：

上感大部分为病毒感染所致，少数为细菌或肺炎支原体所致。肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物。传播方式为飞沫传染。本病有多种诱因，如营养不良、先心病、佝偻病、慢性腹泻、免疫力功能低下的患儿均易发病。当气候突变、沙尘天气或大气污染时、感冒患儿明显增多。居住环境拥挤、潮湿、闷热、通风不良、被动吸烟等，也容易引起小儿感冒。

注意护养：

1.注意卧床休息、症状缓解后适当运动。

2.发热时要多饮温水以利退热，发热时不要“捂汗”。

3.饮食宜清淡、易消化，如面条、米粥等。

4.居室要保持适宜的温度和湿度，以为自我感觉舒适为度。

5.患病期间应避免去公众场所。

加强预防：

1.平时注意锻炼身体，增加户外活动，增加机体抗病能力。

2.注意天气变化，及时增加衣服，沙尘天气不要外出。

3.居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。

4.在感冒流行季节，少去公众场所。

5.避免与感冒患儿一起玩耍，防止交叉感染。

特别提醒：

上感加重可引起以下疾病：

1.颈淋巴结炎，表现有颈部淋巴结肿大、局部红肿，压痛明显。

2.中耳炎，表现有发烧、耳朵痛、听力下降，外耳道分泌物增多，呈浆液性或脓性。小婴儿则表现为烦躁不安，搔抓耳朵和摇头。

3.鼻窦炎，可见于2岁以上的患儿，病史稍长，表现为有前额痛、流浓涕、嗅觉下降和鼻塞。

4.肺炎，典型表现有咳嗽加重、喘息、痰多、发热不退、鼻翼煽动和三凹征。小婴儿多表现为咳嗽、喘息、喉间痰鸣、呛奶、吐沫、拒奶等症状。

5.脑膜炎，表现有剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬、持续高烧和意识障碍，但临床也有许多症状不典型者。

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