循环肿瘤细胞在早期肺癌诊疗中的研究进展

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摘要

循环肿瘤细胞（circulatingtumorcells,CTCs）作为液体活检的一种重要类型，在肺癌的筛查诊断、疗效评估、术后监测与预后判断等方面显示出越来越丰富的临床价值。随着对肺癌高危人群筛查工作的进展，大量肺小结节患者被检出，但是肺小结节不等于肺癌，而且据统计良性比例达90%-95%，这使得该部分患者在首次就诊时的良恶性鉴别诊断成为临床医生面临着的新的机遇与挑战。CTCs检测技术的不断进步与完善，是否可以在早期肺癌的鉴别诊断中发挥更大的作用，此外，它是否对早期肺癌手术治疗时的操作具有指导意义，这还需要进一步科研探索，以期将来实现临床转化。

世界范围内，肺癌发病率长期以来居高不下，而且保持成为肿瘤患者死亡的主要原因[1,2]。国内亦然，无论乡村城市、无论男女，肺癌的发病率和死亡率均排在首位，成为影响社会公众健康的重大问题[3]。肺癌预后极差，而且70%-75%的患者发现时已处在晚期，失去了手术机会。为此，年美国率先开展了国家肺癌筛查试验（NationalLungScreeningTrial,NLST），发现低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dose