宠医手记猫咪绝育前体检竟然发现得了干性猫

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戳蓝色字“基灵宠物诊断” 　　 　　　传腹相关突变位点（＋＋）

初步诊断

高度疑似干性猫传染性腹膜炎。

治疗

猫传腹特效药治疗，截止.02.09，猫咪状态良好，A:G:0.5（较初诊0.3有上升），B超显示腹腔淋巴结无明显变化，继续用药治疗。

讨论

1）干性传腹十分隐匿，定期体检，及时发现猫咪异常

猫传染性腹膜炎一般分为干性与湿性，干性相对湿性较少且症状隐匿不易被发现，诊断也更加困难。

干性猫传腹早期主要表现为精神差，反应迟钝，食欲下降，体重减轻，持续数天的低热，随病情发展可能出现肠道淋巴结肿大，肾脏肿大，黄疸等，某些病例可能出现眼部症状（葡萄膜炎、角膜后沉积物、房水浑浊等）和／或神经症状（共济失调、神经症状）。诊断需多种诊断技术组合：生化（A\G0.4）、血常规、腹部超声、PCR（淋巴结、眼前房液、脑脊液）突变位点检测（淋巴结、多组织），开腹取淋巴结组织病理学等。

本病例临床症状尚不明显，在术前体检中发现腹部异常肿块，结合影像学检查和血液学检查，综合考虑干性猫传腹早期可能性较大，建议进行传腹突变位点核酸检测进一步验证。

肿大淋巴结细针抽吸容易出现假阴性，也可开腹腔肠系膜淋巴结取样，但大部分主人难以接受。本病例与主人沟通后，采取侵入性较小的诊断方式进行肿大淋巴结细针抽吸，对抽吸的样本进行核酸检测。最终诊断为高度疑似干性传腹病例。

淋巴结细针抽吸具体操作：

剃毛、无菌处理，穿刺前必要时可镇静。选择长度合适细针（23-25号针头），超声引导下将细针刺入异常淋巴结，反复插入数次（类似啄木鸟的动作），取出细针后连接一次性无菌注射器（注射器需抽满空气），用注射器将针头中的样本注入“样本处理液”中混合，开始做核酸检测。

2）干性传腹最高效诊断方法--突变位点核酸检测

干性传腹诊断一直是猫病诊断中的一大挑战，传统的诊断方法往往需要开腹取样，送检确诊，耗时长费用高，延误治疗。

研究显示，传腹相关突变位点核酸检测可诊断95%以上传腹，结合其他检查结果可进一步提高检出率和准确性。同时院内核酸检测可实现即时诊断，早期诊断，及时治疗，提高治愈率并改善预后。

随着宠物诊疗水平的不断提升，近几年猫传腹的检出率明显上升。但由于干性传腹症状隐匿，很多主人在猫咪已经严重症状时才意识到。该案例提醒宠主们：即使猫咪看起来一切正常，也建议定期体检。任何疾病的是越早发现，治愈率越高，猫咪痛苦越少。

幸好绝育前体检，发现猫咪得了猫传腹，这种病也被称为“猫咪杀手”，如果不能及时发现、治疗，死亡率很高。

宠物定期体检，真的是必不可少！

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