肿瘤常用治疗方法

得白癜风怎么治疗 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5686247.html

肿瘤常用

治疗方法

肿瘤的临床表现有哪些

肿瘤的临床表现依其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同，但恶性肿瘤早期多无明显症状，即便有症状也常无特征性，等病人出现特征性症状时，肿瘤已属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。

1.癌症的局部表现：

肿块：

癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。

甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。

肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。

至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。

恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平滑，不易推动；良性肿瘤则一般表面平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。

肺部等胸腔器官无法直接触摸到，但在胸片或CT上可以看到相应的肿块，或在锁骨上等部位触摸到转移的淋巴结肿块。

疼痛：

肿瘤的膨胀性生长或破溃、感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部疼痛。

出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。

以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，尤以夜间明显。一般止痛药效果差。

溃疡：

体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快，可因供血不足出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂。

如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。

胃、结肠癌形成的溃疡一般只有通过胃镜、结肠镜才能观察到。

出血：

癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生。

如肺癌病人可咯血或痰中带血；胃癌、食管癌、结肠癌则可吐血或便血；泌尿道肿瘤可出现血尿；子宫颈癌可有阴道流血；肝癌破裂可引起腹腔内出血。

梗阻：

癌组织迅速生长而造成空腔脏器的梗阻。

当梗阻部位在呼吸道即可发生呼吸困难、肺不张；食管癌梗阻则吞咽困难；胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸；膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等；胃癌伴幽门梗阻可引起餐后上腹饱胀、呕吐等。

总之，因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状。

其他：如颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折；肝癌引起血浆清蛋白减少而致腹水等；肺癌胸膜转移引起的癌性胸腔积液等。

肿瘤治疗的常用方法有哪些

良性肿瘤及交界性肿瘤以手术切除为主。

交界性肿瘤必须彻底切除，否则极易复发或恶性变。恶性肿瘤治疗的主要方法有外科治疗、化疗、放疗等，近年来生物疗法及中医药在恶性肿瘤中的应用报道也日益增多。

临床上需根据肿瘤性质、病期和全身状态而选择。恶性肿瘤为全身性疾病，常伴浸润和转移。仅局部治疗不易根治，必须从整体考虑，拟定综合治疗方案，在控制原发病灶后进行转移灶治疗。

恶性肿瘤首次治疗的正确与否与预后有密切关系。

恶行实体瘤Ⅰ期以手术治疗为主；Ⅱ期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括针对可能存在的转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；Ⅲ期采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。

手术治疗

理论上，若是以手术完全切除肿瘤细胞，癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同，可分为以下几种：

①根治性手术：由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜、它和周围正常组织没有明显的界限，局部浸润明显，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。

②姑息性手术：肿瘤范围较广，已有转移而不能做根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或做些减轻症状的手术，如造瘘术、消化道短路等手术。

③减瘤手术：肿瘤体积较大或侵犯较广，不具备完全切除条件，可以做肿瘤的大部切除，降低瘤负荷，为以后的放疗、化疗或其他治疗奠定基础。

④探查性手术：对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案。

⑤预防性手术：用于癌前病变，防止其发生恶变或发展成中晚期癌，如家族性结肠息肉病的病人，可以通过预防性结肠切除而获益，因这类病人若不切除结肠，40岁以后约有一半可发展成结肠癌，70岁以后几乎%发展成结肠癌。

化疗

是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长，所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长，譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性，所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞，因而常伤害需要进行分裂以维持正常功能的健康组织，例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。因为有些药品合并使用可获得更好的效果，化学疗法常常同时使用两种或以上的药物，称为综合化学疗法，大多数病人的化疗都是使用这样的方式。化疗的临床应用有4种方式：

晚期或播散性肿瘤的全身化疗：

因对这类肿瘤病人通常缺乏其他有效的治疗方法，常常一开始就采用化疗，近期的目的是得到缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗，如开始采用的化疗方案失败，改用其他方案化时、称为解救治疗。

辅助化疗：

是指局部治疗(手术或放疗)后，针对可能存在的微小转利病灶、防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、翠丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。

新辅助化疗：

针对临床上相对较有局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围、缩小手术造成的伤残；其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移病灶，提高病人的生存率。现已证明新辅助化疗对膀肤癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺瘤、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围、或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。

特殊途径化疗：

①腔内治疗，包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、氟尿嘧啶、博来霉素)用适量的液体溶解或稀释后，经引流的导管注人各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。

②椎管内化疗，白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法通常是采用胸椎穿刺鞘内给药、以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨蝶呤及阿糖胞苷。

③动脉插管化疗，如颈外动脉分支插管治疗头颈癌、肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。

放疗

又称辐射疗法是使用辐射线杀死癌细胞、缩小肿瘤、放疗可经由体外放疗或体内接近放疗。

由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快、借由辐射线破坏细胞的遗传物质，可阻止细胞生长或分裂、进而控制癌细胞的生长。

不过放疗的效果仅能局限在接受照射的区域内、放疗的目的则是要尽可能地破坏所有癌细胞，同时尽量减少对邻近健康组织的影响、虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤，但大多数正常细胞可从放疗的伤害中恢复。

肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。

放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤，虽然局部疗效好，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难以根治。

鳞状上皮癌的放射性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率高，如皮肤癌、鼻咽癌、宫颈癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤，卵巢无性细胞瘤、尤文瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以以放疗为主，早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的5年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。

靶向治疗

靶向治疗从20世纪90年代后期开始在治疗某些类型癌症上取得明显的效果，与化疗一样可以有效治疗癌症，但是毒副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子。

免疫治疗

免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。

已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前交友进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法，而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。

中医中药治疗

配合手术、放疗、化疗可以减轻放疗、化疗的毒副作用，促进病人恢复，增强对放疗、化疗的耐受力。

END

医院

头颈外二科

联系我们：-