胎儿首次排畸,NT检查大科普潍坊孕妈学
2017-11-9 来源：不详 浏览次数：次准妈妈对唐筛都非常熟悉
对NT检查可能就知之甚少了
其实
孕早期NT筛查被认为是
筛查唐氏综合征胎儿的重要指标
NT(Nuchaltranslucency)，即胎儿颈部透明层，是指孕早期（11-13周+6天）胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，即超声观察到的胎儿颈后皮下组织内的无回声带。
在正常胚胎发育过程中，淋巴系统自妊娠10周起逐渐发育，至妊娠14周左右发育完全，并与颈动脉窦相通，在颈部淋巴管与颈动脉窦相通之前，可有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成颈部透明层。
正常胎儿的颈部透明层在14周后应消退，如果颈部淋巴管与颈动脉窦发育不良、相通延迟或阻塞，导致颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多地聚积在颈部，可使NT增厚，进一步发展成为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤。
NT检查的最佳时间
NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。在孕11-13周+6天时间段内进行，此时头臀长相当于45-84mm。11～13周+，98%～%可测量NT的厚度，而14周则降至11%。孕妈妈们请记得掌握检查时间，避免因没有计划而错过NT检查。
注意：这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周，而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。
为什么选在孕11～13周+6天进行？
颈后透明带扫描选在孕11～13周+6天进行，原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二：
第一、筛查需有诊断测试跟进，但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。
第二、很多严重先天缺陷都不易在11周前利用扫描诊断或排除；例如颅盖缺失及无脑儿，由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化，其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周，所有胎儿都会出现中肠疝（可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外，在10周时，只有在50%的胎儿中可观察到膀胱，至11周时有80%，12周则可达至%。
以13周6天作为上限的原因有三：
第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。
第三、在10至13周量度NT的成功率为98–%，至14周时，由于胎儿会转动姿态，增加量度的难度。
NT检查的必要性
NT检查是早孕期的一项超声筛查项目，也可以称的上是一次先天缺陷儿的小排查。颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。孕期检查中，做胎儿颈项透明层（NT）的检测很有必要，也是排除胎儿异常的第一步。
一张图简单读懂NT筛查的重要性
NT检查的误区
有些人认为NT检查就能检查出所有的先天缺陷儿，其实并非如此。
NT检查是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加，只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT值正常，亦不能说明没有问题。
值得一提的是，约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。
NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。
当孕早期NT异常，应进行进一步检查，如进行相关染色体检查等，对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常，具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。
NT检查好比我们目前的安检工作，而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员，需要进一步排查，所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
NT检查受诸多因素影响
NT测量受诸多因素的影响，其中胎儿颈部角度位置最为重要。那么，做NT检查时孕妈妈需要注意什么呢?
孕妈妈们在接受NT检查时不需要特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿，这点还是挺幸福的。因为这个时期已经有充盈的羊水，仪器可以借助羊水透声窗进行观察。
如果检查当日有抽血化验检查需空腹时，不妨先做完需空腹检查的项目，然后吃点东西，再进行NT检查，毕竟饿着肚子，自己的状态也不佳呀。
NT检查对胎儿状态的要求
检查时由于NT的测量要求决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位--正中矢状位。如果宝宝不配合，位置不好的话是测不到的。
比如，孕妈妈在接受检查的时候恰好胎儿正在“打坐”，显然就无法完成一次正矢位的扫描，同样如果胎儿没有睡觉而是在扭动，也是无法完成扫描测量的。因此NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。
如果扫描不到，通常医生会让孕妈妈出去走动走动再回来，或让孕妈妈咳嗽一下，稍压一下孕妈妈的肚子，希望胎宝宝翻身或动一下。
有时候孕妈妈即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位。这时候，孕妈妈千万别焦虑，这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪，保持良好心情，或不防进行一下胎教，哄哄宝宝，医生也会耐心等待胎宝宝有个好姿势再给予检查。
如何进行NT检查
因为NT不是国家强制项目，这就需要孕妈妈们了解NT检查的必要性，并主动接受NT扫描。
NT检查是应用超声波扫描，经超声检测。医院超声科完成的。
只要符合检查条件，就可以进行检测NT厚度。
医院超声科已成熟开展胎儿NT检查。
预约方式：
1、-
