pd1能治疗什么癌症
2016-11-26 来源:不详 浏览次数:次癌症,也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。
癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它,以维持机体功能。可见,人体绝大部分细胞都可以增生,但这种增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的,这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。
如果发现和治疗不及时,它还可转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。癌细胞会跑到它可能到达的任何地方,而路径主要有3条:淋巴转移一般最早,因此进行肿瘤切除时,要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外,还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身,是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远,如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后转移到锁骨上、下淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞,会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等,这就是血行转移。
胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移,而用药“沿途”消灭癌细胞。还有一种转移比较少,就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落,“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处,就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。
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PD-1(programmeddeath1)程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子。为CD28超家族成员,其最初是从凋亡的小鼠T细胞杂交瘤2B4.11克隆出来。以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点,相应的抗体也可以起到相同的作用。
PD-1抑制剂最早在日本是适用于恶性黑色素瘤治疗,于11月30日已经正式批准用于肺癌治疗。由于日本民众强烈要求PD-1临床应用于食道癌、肺癌、胃癌等的治疗,因此现在食道癌、胃癌、颈部肿瘤、脑肿瘤在临床上的试验已进入第二、三期。
在日本药品一般需经过三期临床试验,第三期结束后,就可申请获准正式上市。肾癌治疗已经在年11月25日提交日本食品药品管理局申请,有望在年1月中旬获批。后期也会陆续有其他癌症治疗提交申请。
PD-1抑制剂对于肺癌,特别是非小细胞肺癌的有效率可达85%;对于初期、早期和中期的癌症治疗效果要比晚期的治疗效果更佳;该药对肺癌的有效性是传统治疗手段(化疗、放疗等)的1.5-2倍;没有接受传统治疗手段的患者要比接受过其他传统治疗手段的患者,对PD-1的敏感性要更高一点,效果会更好。
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