误以为淋巴管瘤的下肢静脉畸形介入微创

刘军连讲尖锐湿疣 https://m-mip.39.net/news/mipso_9361696.html

这是一位六岁的小女孩，微创治疗1次后，患儿病灶明显消退，手术创伤小，恢复快，疗效佳。

门诊来了一位6岁女孩，因为右侧大腿外侧肿物4月就诊，4月前，家长发现患儿右侧大腿外侧肿物，略高于皮面，站立或运动后时更加明显，家长及患儿都十分忧虑，担心疾病无法治疗，医院完善超声考虑淋巴管瘤合并囊内出血，了解我的团队治疗这方面比较权威后前来就诊，在门诊做了常规的术前检查后住院。

患儿取仰卧位，采取全身麻醉的方式，患儿无任何痛感，本按照淋巴管瘤方式为患儿治疗，可是，在超声引导下穿刺入囊腔后，回抽液体不是典型淋巴管液，而是暗红色血液！

而且随着抽液，囊不见小！我团队人员立刻发觉这不是淋巴管瘤，随即，立刻为患儿做了造影，造影显示畸形静脉显影，引流静脉也显示出来，确定这是静脉畸形，然后按照静脉畸形的处理方式，经皮注射造影剂，确定是畸形的血管团后，局部注射硬化剂，注射硬化剂后局部皮肤略发白，使得血管内皮细胞破坏，从而达到治疗的目的。术后一个月，病灶较前明显好转！

所以现在来做第2次治疗，让我们期待后续的治疗情况！

在此，告诉各位家长，影像学的诊断只是一部分，也可能出现误诊、漏诊的情况，需要结合患儿症状、体征及术中具体情况才可以做出准确的诊断，请一定到有经验的专科中心进行诊疗，否则，会影响患儿治疗决策。

像本例患儿如果按照淋巴管瘤反复穿刺抽液，可能造成严重贫血，且无法解决患儿问题，延误患儿病情，造成不良后果。