每周精选病例淋巴瘤4疗后疗效评估
2021-2-11 来源：不详 浏览次数：次患者男59岁
年3月18日于我中心行全身检查，检查结果：双侧颌下、双侧颈部、纵隔、双侧腋下、肝门部、肝胃间隙、脾门旁、后腹膜、右侧肠系膜、双侧髂血管旁、双侧腹股沟区多发淋巴结显示伴部分肿大，FDG代谢增高，考虑淋巴瘤可能，穿刺活检确诊。4化疗有发热，于7月10日再次行PET-CT检查，进行化疗后疗效评估。
治疗前
全身影像学检查结果如下：
1.双侧颈部、双侧颌下多发淋巴结显示伴部分增大，大者直径约1.2cm，放射性分布浓聚，最大SUV值为26.5
2.纵隔、双侧腋下多发淋巴结显示伴部分增大，大者直径约1.6cm，放射性分布浓聚，最大SUV值为17.2
3.肝门部、肝胃间隙、脾门旁、后腹膜、右侧肠系膜、双侧髂血管旁、双侧腹股沟区多发淋巴结显示伴部分肿大，大者直径约2.5cm，放射性分布浓聚，最大SUV值为23.3
结论：1.双侧颌下、双侧颈部、纵隔、双侧腋下、肝门部、肝胃间隙、脾门旁、后腹膜、右侧肠系膜、双侧髂血管旁、双侧腹股沟区多发淋巴结显示伴部分肿大，FDG代谢增高，考虑淋巴瘤可能，建议穿刺活检
淋巴瘤4疗后复查：
双侧颌下、颈部、纵隔、后腹膜、双侧腹股沟区多发淋巴结显示，其中双侧腹股沟区淋巴结放射性分布略浓聚，最大SUV为2.4，余淋巴结放射性分布未见异常浓聚。
结论：1.淋巴瘤治疗后复查，与-03-18本院PET/CT片相比：原双侧颌下、双侧颈部、纵隔、双侧腋下、肝门部、肝胃间隙、脾门旁、后腹膜、右侧肠系膜、双侧髂血管旁、双侧腹股沟区多发淋巴结明显减少、缩小，此次仅双侧颌下、颈部、纵隔、后腹膜、双侧腹股沟区多发淋巴结显示，其中双侧腹股沟区淋巴结FDG代谢略增高（deauville评分3分），余淋巴结FDG代谢未见增高（deauville评分1分）；提示治疗效果好，疗效评价为CMR。
总结：因PET-CT检查可行全身全方位评估，对于淋巴瘤治疗前行PET-CT检查可用于肿瘤病情评估和分期，临床可根据PET-CT检查结果制定治疗方案；治疗后行PET-CT检查临床可及时评价治疗效果、修正治疗方案，具有非常大的意义。警示临床对于肿瘤病例切勿忽视治疗前全身评估，及时了解病情演变，以免贻误漏诊。
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