脾胃运化不好,人不止是废一半

实际上，我们都知道，如果我们的身体偶尔出现水肿、痰多、频繁腹泻或是舌苔很厚腻的情况，这可能意味着我们的身体有病。在这些看似无关的情况下，中医认为它们和“脾虚”和体内湿气偏重大有关系！

中医学认为，脾具有运化水湿的作用。所谓运化水湿，是指脾在调节人体内部水液代谢、维持水液代谢平衡方面，有重要作用。脾可以将全身各组织器官利用后多余的水液，及时地输送到相应的器官（如肺、肾、膀胱、皮肤等），变成汗和尿液被排出体外。因此，在水液代谢的全部过程中，脾都发挥着重要的枢纽作用，促进着水液的环流和排泄。

人的消化，也要依靠脾气的作用，若脾气健运，则饮食水谷的消化、吸收，精微物质的运输布散等功能才能旺盛，水液输布、排泄才能正常，体内的水液才能保持着相对的平衡状态。反之，若脾失健运、脾气虚弱，不但会出现腹胀，便溏，倦怠等消化失常症状，而且还会引起水液代谢失常，进而产生多种水湿停滞的病变，如浮肿，多痰，腹泻等。所以，脾虚症状不容忽视，中医治疗脾虚非常有见地，也是人们经常选择的一种方式，下面介绍几种常见脾虚病症的治疗方法：

吴施国博士经典医案-脾虚案

23岁的夏女士来初诊时，自诉上眼睑红、痒、脱皮已3、4个月，平素易腹泻，冬天手足冷，痛经，多梦，乏力，脉浮弦数，舌淡嫩，苔稍黄腻。

分析：患者主要为脾阳气不足，失于健运。脾不升清，湿邪下注则平素易腹泻。脾虚则气血生化乏源，则见乏力。脾气一虚则卫气不能固护于表，易受风邪。五轮学说眼睑为肉轮，为脾所主。脾虚受风故易累及眼睑，风胜则痒，风邪稽留不去易于化热，则见眼睑红，气血不上荣故眼睑无所养而脱皮。气血不足，心神失养故现多梦，阳气不足则冬天手足冷，痛经为阳虚寒凝之征，舌淡嫩亦示气血不荣，舌苔稍黄腻则为湿邪内蕴。脉浮弦数，浮为风邪在表在外，弦为寒凝气滞之象，数为风邪化热使然。此为正虚受邪之证。予补中益气汤加减。

辨证：脾虚湿滞，风邪上扰。

治法：健脾祛湿，祛风止痒。

方药：补中益气汤加减4付

医嘱：慎起居，忌食酸冷油腻。

服药一周后复诊：

眼上睑红、痒减轻，大便已正常，梦多缓解，经量正常有血块。寸脉浮数，关、尺沉细，舌质暗而舌尖有红点。效不更方，仍以健脾祛风为主。投之4付。

三个月后病人自述服药后病情痊愈，上眼睑痒、脱皮情况消失，腹泻停止，平时纳可，精神状态良好。

脾肾阳虚寒饮内停（痰饮）案

患者：王女士，62岁

主诉：反复咳嗽，伴清稀痰多40多年。

现病史：乏力，纳少，口干，头不昏，无胃胀，大小便正常。

既往史：慢性支气管炎。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

体格检查：舌暗红苔白腻，脉弦。

中医诊断：痰饮。

证候诊断：脾肾阳虚、寒饮内停。

西医诊断：慢性支气管炎。

治法：温补脾肾、止咳化痰。

处方：附子理中汤合三子养亲汤加味。

复诊：

服药1剂后复诊：患者要求上方先试服1剂。服药1剂后清痰减少，乏力改善，自觉身体轻松，咳嗽减少，口干明显减轻，舌暗红苔薄白，脉弦。

上方继服2剂，电话随访诸症消失，遂停药。后继续随访半年，病亦未复发。

心得体会：

患者寒饮内停则咳痰清稀量多；肺脾气虚则见乏力、纳少；里有水饮，津液不能正常输布，故见口干；苔白腻、脉弦为痰饮内停之征；舌质暗红为津停而血液亦流通不畅。

此证无明显的畏寒肢厥等明显的阳虚见症，以咯清稀痰饮为主症。经年反复咳嗽，其病之根在于体内的积痰留饮，痰饮不除，则病无愈期。痰饮之生，其根在肾，其源在脾，经年久病，当从先后天之本入手，消除停留在体内的积痰留饮，以杜绝反复咳嗽之病根。治疗上，根据‘病痰饮者，当以温药和之’之法，考虑到患病时间很长，药轻难以胜病，当重剂与之。故重用附子、桂枝、干姜、茯苓温阳散寒，化气利水；用党参、白术、炙甘草补气健脾，使脾运有权；半夏燥湿化痰；砂仁理气化湿、温中开胃；三子养亲汤温化痰饮、降气消食；细辛散寒化饮；薤白理气宽胸，通阳散结；紫菀润肺止咳化痰；薏苡仁健脾利水；痰饮内停，气血亦运行不畅，加枳壳、陈皮理气化痰，使气行则湿化；川芎活血行气。诸药合用，温阳扶正，健脾化饮，畅通气血津液，阳药运行，阴邪化去，则痰饮自无由以生。

养好脾胃不是一两天的事

要从根本上解决脾虚的问题，这还是得慢慢养的，健脾胃是一个周期比较长的工作，得改变自己的生活习惯，生冷冰冻寒凉的食物要尽量少食，少吃辛辣油腻刺激食物，不宜暴饮暴食，三餐要定时，饮食八分饱；日常可以多吃一些健脾的食物，比如小米、淮山、白术、茯苓、猪肚、香菇、薏米、莲子、芡实等；同时还要早睡早起，避免熬夜，保持良好的情绪；在日常的生活中，可以结合自身的实际情况，增加运动，增加消耗，使得脾胃运转起来。

推荐一款食疗方法莲子粳米粥

用料：去皮、去心的莲子肉50克，粳米50克～克，冰糖适量；

做法：将莲子肉与粳米同煮成粥，再加冰糖稍煮即可。此粥可养心益气、健脾止泻，尤其适用于心脾两虚所致的心悸、失眠、多汗、食欲不振、体倦疲劳的症状。

最后，圣爱中医知名专家吴施国博士提示您，脾虚万不可忽略，食疗亦不可抵药材使用，如病情严重，还需寻靠谱中医治疗，切勿怠慢，延误病情。

吴施国

名医档案

本科、硕士、博士皆毕业于成都中医药大学，导师为中医方剂学泰斗邓中甲教授，全国中医药大学《方剂学》教材主编。

研习中医20余年，具有丰富的理论和临床经验，对中医历代经典方剂的组方原理、配伍规律和临床应用有深入的研究。现为云南中医药大学副教授、硕士研究生导师，主讲《中医方剂学》、《中医食疗养生学》、《方剂研究进展》、《中医常见病证诊疗研究》等课程。现为中华中医药学会会员、中国中医药研究促进会温病分会常务理事、云南省健康教育协会中医专业委员会委员、云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室成员。

曾在中医学术期刊上发表学术论文20余篇，主编参编教材专著10余部，主持参与国家级和省部级课题5项。临床特色鲜明，注重传统中医思维辨证和方药运用技巧，根据多年临床实践，采用针药并施、内外治疗结合的中医特色综合诊疗技术，对久治不愈的疑难重病有独到之处，尤其在治疗慢性胃炎、顽固性咳喘、感冒发烧、不孕不育、月经不调、乙肝、风湿骨病、痤疮、心脏病、阳痿早泄、失眠、脱发、痛风、重症肌无力、癌症肿瘤、鼻炎、咽炎、口腔溃疡、肥胖、疼痛症等方面深有研究，疗效显著。

擅长诊治：

1.儿科疾病：感冒发烧、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、疳积、肠系膜淋巴结炎、眨眼、幼儿黄疸。

2.妇科疾病：月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、妇科炎症、白带异常、乳腺增生、色斑、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合征、输卵管阻塞、通乳回乳。

3.消化科疾病：胃炎、胃溃疡、乙肝、肝硬化、胆囊炎、胆结石、痔疮、肠炎、便秘。

4.风湿科疾病：风湿关节炎、类风湿、肩周炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出、关节退行性改变、强直性脊柱炎。

5.神经科疾病：失眠、头痛、眩晕、耳鸣、面瘫、重症肌无力、中风后遗症。

6.皮肤科疾病：痤疮（青春痘）、脱发、荨麻疹、湿疹、皮炎、带状疱疹、银屑病、扁平疣。

7.男科疾病：阳痿早泄、男性不育、前列腺炎、尿路感染、睾丸炎、肾结石。

8.肿瘤科疾病：肺癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌

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呈贡馆：周一下午，周三、六、日上午下午，周五下午晚上

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