医学生科普bull探秘法医秦明完结篇

啦啦啦，又见面了！

追了这么长时间的剧，

医疗君已经被秦明的技术深深折服

在所有人都期待秦宝cp的时候

医疗君带你们走进大结局！

带你们领略医学的奥秘！

《走进科学：〈法医秦明〉——医学生装×知识大全》

剧情回顾：

新的命案发生，大宝和林涛着急的给秦明打电话，却始终没有人接听，无奈之下，只能由大宝和林涛两个人勘察现场。这是一起屋内命案，死者罗钥是屋主。现场财物没有丢失，死者大量出血，大宝判断是大动脉被割伤导致。尸体侧躺在地面，大宝翻过尸体，却没有发现大的创口。而现场有很多打斗痕迹。随着线索的深入和目击证人的指证，所有的证据都将凶手指向秦明。

深知秦明为人的大宝和林涛是断然不会相信的，他们在案件中发现疑点并展开了调查。推测出是仇人所杀。大宝将所有秦明侦办过的案件档案袋都找到，连夜在解剖室寻找疑点，在堆成山的档案袋里大宝细心的寻找着，一份花了两年时间才结案的案件引起了她的注意……

池子发来视频，大宝被关在一个水箱里，依据水流的速度还有一个小时水就会淹没大宝的鼻子。秦明推测出是星龙海滩。水箱里的大宝只有微弱的意识，身边的一个女子正在拿针头取药，转身，大宝认出这是池子厨房餐厅的老板娘，大宝意识到，一直陷害秦明的就是她。池子威胁大宝，让她打电话让秦明来救她。大宝拒绝了池子，池子将药注射到大宝身体里，大宝再一次晕了过去……

满身是血的罗钥看的医疗君心惊胆战，身上没有较大的创口竟然也能造成如此现象。

小君只想说：这可不是一般人能做出来的！

也只有内行才能一眼识破是割伤大动脉！

科普?大动脉

大动脉

脊椎动物向身体各部发出的动脉中的动脉主干。

鱼类由心脏发出的动脉干向前延伸形成腹大动脉，由腹大动脉向各鳃弓发出入鳃动脉，进行了气体交换的血液进入出鳃动脉。数对出鳃动脉各自向背侧走行，不久合成左右一对大动脉根，它们又合成背大动脉。背大动脉纵走于身体背侧、脊柱下方，又分出多数动脉。主要的有向前进入头的颈动脉，入胸鳍的锁骨下动脉，把血液送到消化器官的腹腔动脉以及肠系膜动脉，入肾的肾动脉，入生殖腺的睾丸动脉或卵巢动脉，入腹鳍的髂动脉等。大动脉向后方延伸的部分入尾部形成尾动脉。

在肺脏发达的两栖类、爬行类中，由心脏发出的左右大动脉形成大动脉弓，经大动脉根左右会合形成下行大动脉，向身体各部发出分支。鸟类的左侧动脉弓消失，哺乳类的右侧动脉弓消失，各自以另一侧的大动脉弓接续于下行大动脉。

在无脊椎动物的昆虫中，系指心脏（背血管）的前端部，无翼状肌亦无心门而不搏动的部分。大动脉的最前端在脑的下方末端开放而终，血液由此流入血体腔。其他无脊椎动物也往往把从心脏出来的血管的主干称为大动脉。

贮血功能

大动脉具有较多弹性纤维,有良好的收缩和舒张能力,心脏射血时,可贮存射血量的2/3,待射血后再释放,故又称弹性贮器血管。

而值得注意的是，大动脉是人体内运输血液的要道，人体内含血量大概为~毫升，而失血毫升左右就会休克死亡，切断大动脉而不及时救治是极为可怕的！

动脉血流速极快会使人很快死亡！

那么当意外危险发生，我们如何快速的处理动脉受伤，及时止血呢？

指压止血法指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。1．肱动脉压迫止血法此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。2．股动脉压迫止血法此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。3．头部压迫止血法压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。4．手部压迫止血法如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。5．足部压迫止血法足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。止血带止血法止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。1．止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。2．使用止血带时应注意的问题（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

相信大家看到秦明被关进去一定很揪心吧！

虽然不敢相信，但现场发现秦明相同的DNA让所有的人都无比纠结了吧！

这是怎么回事呢？

原来遗传基因也是可以“造假”的啊！让小君带你了解一下吧！

移植造血干细胞

造血干细胞移植是患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。适应证(是指每种药物或治疗方法都有它能治疗的疾病或症状，“证”是证明，不是一种症状)造血干细胞移植可以治疗许多血液病，包括：血液系统恶性肿瘤，如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，某些血液系统非恶性肿瘤，如重型再生障碍性贫血、地中海贫血。淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者以及某些危险程度较低的急性白血病患者适合进行自体造血干细胞移植，危险程度中等或较高的急性白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血、地中海贫血患者适合进行异基因造血干细胞移植。应当强调的是，慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征都是造血干细胞异常引起的造血系统恶性肿瘤，虽然目前有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。

移植造血干细胞会改变受体DNA吗？

如果接受ABO式血型不同的捐献者的骨髓移植，由移植来的造血干细胞制造血液，最终会变成与捐献者相同的血型。此外，血液细胞的染色体，DNA也将变成捐献者的。这是因为对于骨髓移植而言重要的白血球血型“HLA型”与红血球的血型“ABO式”无关，移植并无必要令ABO式血型一致。

《走进科学：〈法医秦明〉——医学生装×知识大全》到此要和大家说拜拜了！

在如此紧张的期末考试季，小君感谢大家的陪伴。

最后希望大家认真复习，顺利通过期末考试！

-锦州医科大学医疗学院学生会-

图文/网络信息部李晨阳

排版/网络信息部李歌

责编/网络信息部戴思琪

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