是血肿吗,嗯,看着像,但结果不是诶
2020-3-20 来源:不详 浏览次数:次近期收治一例腹痛的患者,跟大家分享一下。患者,男性,20余岁,以“右下腹痛3天”为主诉入院。
3天前无明显诱因出现右下腹痛,呈持续性,可耐受,伴发热,最高温度为39摄氏度,无恶心、呕吐等不适症状,给予抗生素等药物治疗,体温恢复至正常,自觉腹部疼痛症状未见明显缓解,遂2医院(患者发病期间在新疆工作),行腹部CT检查提示:阑尾腔内稍高密度影,考虑粪石。腹盆腔混杂密度影,建议行增强CT。后患者为求进一步明确诊治来我院,入院后查体:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音约5次/分,无气过水声。完善血常规、肝肾功、电解质、肿瘤标志物、血凝试验、传染病、血型等检验,并积极完善腹部平扫及增强CT检查,结果如下:
从CT上可以看到右下腹盆腔有一大小约10X7CM混杂密度占位,边界较清楚,周围比邻部分小肠,增强可见肠系膜部分血管穿插其中。阑尾位于右下腹,无水肿,阑尾腔内未见明显异常,周围未见明显渗出。
腹腔镜探查见CT所示的腹盆腔占位实为小肠系膜来源,遂开腹行部分小肠切除吻合术,术后病理图片如下
起初我们以为是肠系膜血肿,但是术后的大体病理结果确并非如此
显然,这个年轻的男性患者得的是一个罕见病,小肠系膜淋巴管瘤。借此我们也把这个疾病复习一下,希望给广大白癜风的图片北京中科白殿疯怎么走