超声考试天天练周末特辑14
2017-11-4 来源：不详 浏览次数：次超声考试高级试题
案例分析题：
1.题干:患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2小时”来诊。
（1）应该考虑到的疾病有（）
A急性动脉栓塞
B急性深静脉血栓
C下肢静脉曲张
D急性蜂窝织炎
E急性淋巴管炎
F动脉硬化闭塞症
提示：患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。
（2）对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有（）
A动脉腔内实性等回声物充填
B动脉腔内仍可见血流信号
C动脉管壁可见多发斑块形成
D静脉腔扩张
E静脉腔内未见血流信号
F挤压下肢远端可见静脉反流
提示：声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。
（3）诊断和定位最准确的检查方法是（）
A皮温测定
BX线
CCT
DMRI
E超声
F动脉造影
提示：患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。
（4）可能性最大的诊断是（）
A急性动脉栓塞
B急性深静脉血栓
C下肢静脉曲张
D急性蜂窝织炎
E急性淋巴管炎
F动脉硬化闭塞症
提示：明确诊断左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12小时。
（5）正确的治疗措施有（）
AFogarty气囊导管取栓术
B动脉切开取栓
C术前、术后均须抗凝治疗
D术后局部冷敷，避免组织代谢增高
E术后应注意纠正酸中毒和高血钾
F可以保守治疗
参考答案1--ABF
2--ABCDE
3--F
4--A
5--ABCDE
超声波医学中级试题
1.关于肝脓肿的超声表现，错误的是
A囊液透声良好
B后方回声可有增强
C囊壁增厚呈高回声且不光滑
D脓肿完全液化后呈典型的无回声区
E脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声
2.下面对肝血管瘤的描述，错误的是
A呈圆球形、椭圆形或不规则形
B呈高回声、低回声、混合回声及无回声型
C内部及周边血流丰富
D较小高回声型呈“浮雕状改变”
E加压变形
3.下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现
A肝内巨大的实性肿块，一般5cm
B呈类圆球状或分叶状
C边缘有强回声包膜
D多呈不均匀的混合回声或较高回声
E常呈“瘤中瘤”表现
4.原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型
A大结节型、弥漫型、小结节型
B弥漫型、结节型、巨块型
C肝细胞型、胆管型、混合型
D肝细胞型、弥漫型、混合型
E胆管型、巨块型、结节型
5.关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是
A脐静脉开放
B胃底食管静脉曲张
C脾-肾静脉支增宽增多
D肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多
E腹壁静脉曲张
答案及解析1.答案：A
解析：脓肿完全液化后呈典型的无回声区，脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声，还可有条索状隔膜或强回声的气体。
2.答案：C
解析：血管瘤体内血流速度较低，彩色多普勒的血流信号显示率低于30%。阳性病例的彩色多普勒血流也仅见于边缘部。
3.答案：C
解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即“瘤中瘤”表现。
4.答案：B
5.答案：D
解析：门静脉高压时，肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成、肠系膜上静脉-下腔静脉循环形成。
试题来源：《超声医学高级教程》习题集
主编：姜玉新张运
《超声波医学与超声波医学技术习题精选》
主编：田家玮
整理：中国超声医师网微团队
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