回肠及回肠系膜弥漫性大B细胞淋巴瘤
2016-11-28 来源：不详 浏览次数：次小结:
小肠恶性淋巴瘤分原发性和继发性2种原发性恶性淋巴瘤诊断标准由Dawson等提出(1)浅表淋巴结无肿大；(2)胸部X线片示纵隔无肿大淋巴结；(3)白细胞计数及分类计数正常；(4)肝、脾未发现异常；(5)病变以消化道为主,只转移至区域淋巴结。如不符合上述条件则认为是继发性淋巴瘤,即全身恶性淋巴瘤的一部分。
多起源于肠壁黏膜下层中的淋巴组织,在黏膜下层及固有层浸润形成结节或肿块,使管壁增厚,黏膜增粗、变平、僵硬,可以融合形成大肿块,亦可弥漫浸润,向表面侵犯黏膜时可形成溃疡。病变沿着肠壁扩散,并向纵深发展,向外可侵犯浆膜层、肠系膜及其淋巴结。肠管可以狭窄亦可较正常增宽。病变段与正常肠管的分界不及癌肿明显。病灶可单发呈局限性分布,但病变范围一般较广,长数厘米至十几厘米。小肠CT检查如发现范围较广或跳跃式分布的病变,应想到恶性淋巴瘤可能,尤其是位于回盲部的广泛肠壁增厚。
肠壁增厚(正常小肠壁厚小于3mm),肠腔变形、肠管扩张或狭窄（正常肠腔宽度小于3cm）,肠腔内或外的软组织肿块、肠壁的节段性或弥漫性浸润等,肿瘤一般生于小肠黏膜下,常不形成溃疡,增强扫描病灶呈轻至中度强化,一般范围较广,病变段与正常段小肠分界不明显,肠管周围淋巴结肿大,肠穿孔、肠套叠是其重要并发症。
感谢孙冰提供病例
感谢广西省医余水莲主持读片
版权申明
服务沙龙，期待支持！腹部影像沙龙是一个致力于为广大影像及临床医生提供交流和学习的网络平台，我们期待您的加入！如果您有好的素材，也可联系我们，拉萨治疗白癜风专科医院哪家好海口治疗白癜风最好的专科医院