乡村全科每日一练

每日一练

1、患儿，男，12个月，冬季出生，足月产，生后牛乳喂养，未添加辅食。近一个月来多汗、夜间惊啼。查体：方颅、肋骨串珠状。

1、最可能的诊断是

A、维生素A缺乏症

B、婴儿夜啼症

C、维生素

D缺乏症

D、营养不良

E、婴儿肠痉挛

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C

1.患儿冬季出生、牛乳喂养，没有添加辅食结合表现符合维生素D缺乏性佝偻病。

2、2患儿目前处于本病的那个时期

A、初期

B、中期

C、激期

D、恢复期

E、后遗症期

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C

激期：骨骼系统随不同年龄有不同的改变：①头部：颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟；②胸部：胸部畸形多见于1周岁左右的患儿，如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；③四肢、腕踝畸形，如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿；下肢畸形如“X”形、“0”形腿，可见于小儿开始行走后，下肢负重而引起。

3、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。若此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为

A、人乳头瘤病毒

B、解脲支原体

C、单纯疱疹病毒

D、风疹病毒

E、巨细胞病毒

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A

根据不洁性接触性病史、临床表现及错酸白试验可诊断。是由人类乳头瘤病史感染引起的疣状增上性性传播疾病，主要发生在生殖器、会阴及肛门等部位。

4、患者男性，31岁，今晨突起高热、畏寒，感头痛，周身不适；查体：右下肢第四足趾处有片状皮肤红疹，颜色鲜红，病灶境界清楚，伴有局部压痛。患者足趾既往有足癣。

1、初步考虑

A、疖

B、痈

C、丹毒

D、急性蜂窝织炎

E、浅部淋巴管炎

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C

丹毒多好发于下肢，多源于足趾皮肤有损伤、足癣等，起病很快病初即可有高热畏寒等全身炎症反应；病灶特点为：皮肤为片状红疹，微隆起，颜色鲜红，境界清楚。

5、2丹毒最常见的致病菌是

A、乙型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、真菌

D、厌氧菌

E、铜绿假单胞菌

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A

丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。

张老师

佟老师

刘老师

董老师

赵老师