你提问专家答5种男科疾病并发,我该

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又到了每周五与大家分享案例的时间，这周的周五专栏「你提问专家答」依旧挑选了几个较为典型或是同类提问较多的问题、案例与大家分享。本次的5个问题由解男题男科专家郭通航大夫来为大家解答。

本期解“男”题专家

郭通航

毕业于山东大学，医学博士，副主任医师。负责生殖中心男性不育患者的诊治工作。05年起开设男性不育门诊，是安徽省最早开始的专业男性不育治疗的医生之一，在寻找男性不育病因、鉴别诊断、治疗指导等方面有了很多独到的见解和创新的认识。

任安徽省中医男科学会委员

任全国中医男科学会青年委员

任安徽省辅助生育技术评审专家

任安徽省中西医结合男科学会秘书长

本周问题目录

问题一：阴茎长了肿块是怎么回事？

问题二：龟头红热，疼痛起疹，该怎么办？

问题三：左睾发涨，阴茎萎缩，是怎么回事？

问题四：性功能障碍，一停药就不行，要怎么调理？

问题五：前列腺炎等5种男科疾病并发，该从何下手？？

问题一

网友

医生你好，我龟头下方的阴茎里长了硬块，用力按会疼，这两天刚发现长的，勃起不勃起都有，做爱或者按着都疼，请问该怎么治疗？

郭医师

您好！阴茎海绵体内可触及肿块是较为多见得阴茎局部病变。从局部扪及的触觉来说质地较硬的一般有阴茎肿瘤、阴茎硬结症、肌瘤、神经鞘瘤、炎性结节等；质地偏软的可能是血管瘤、淋巴管瘤、局部脂肪液化、损伤后血肿等。局部有明显压痛或勃起疼痛者阴茎硬结症、炎性结节和某些肿瘤的可能性较大。

郭医师

彩色多普勒超声检查可以准确的判断病灶的范围、边界、质地以及内部结构等问题，可以很好的辅助诊断，并根据不同的病因使用中西药物或物理治疗。必要时可以通过局部组织的病理检查判断病情再进一步决定是否需要手术治疗。

问题二

网友

前几天用沐浴露洗阴茎之后，出现了龟头发红、发热，有点疼，还有尿道疼堵塞感觉，第二天开始龟头冠状沟出现珍珠疹，然后勃起无力软绵绵，现在是第三天，龟头会出现发白发干发皱，珍珠疹现象出现，请问医生现在该怎么办？

郭医师

您好！根据您的描述可能存在龟头粘膜对沐浴露过敏的情况，或者因为原有包皮-龟头的感染，在清洗后局部受损面膜暴露干燥有关。

郭医师

具体病情还需以皮肤科医生诊断为准。勃起无力可能与龟头不适感有关，可等待龟头局部病症好转后再观察评估。若持续出现勃起障碍需要在男科医生的指导下做正规的检查和评估，或尝试使用万艾可、希爱力等药物帮助恢复。

问题三

网友

大夫你好，手淫引起，左睾丸下方感觉有点涨，碰龟头有射精感！最近加重，包皮上有明显红血丝，前几天有勃起，最近很难，感觉阴茎萎缩了，没有血流量，请问我该怎么做？

郭医师

您好！根据您的病史考虑与手淫时损伤龟头局部粘膜皮肤有关，同时需注意合并左侧精索静脉曲张或附睾炎的可能。

郭医师

建议选择当地泌尿外科就诊，同时排除附属性腺是否有感染存在。治愈后若仍感勃起欠佳可遵医嘱口服万艾可或希爱力帮助恢复。

问题四

网友

性功能障碍阳痿，去年吃了药，陆续吃了六七个月后有所好转，但也不理想，不是很硬，同房中途疲软，停药后一段时间和就医前一样不好。上个月自己买了希爱力吃了一个月，5毫克1次/天，有效果但也会中途疲软，停药后又不行了。请问医生我现在要怎么调理？

郭医师

您好！根据您的病史建议做正规的勃起功能检查评估，如果为动脉供血不足可增加希爱力的用量再作观察，如果为阴茎静脉瘘可选择手术治疗。

郭医师

此外还需要做精神心理、血糖、血脂及内分泌激素等项目的评估，单纯中药或饮食的调理估计有困难。

问题五

网友

从16年10月份开始，检查是前列腺炎，之后一直在吃药，后面发现精子畸形，又做了B超，说精索静脉曲张严重，吃了三个月迈之灵，在次做B超在原来基础上右侧没有血回流！现在又检查出附睾囊肿，早泄，最主要是睾丸阵痛明显！请问医生我现在要从何下手？

郭医师

您好！根据您的描述，目前的主要问题应该以左侧的重度精索静脉曲张为主，建议首先选择显微镜下精索静脉结扎手术治疗。术后睾丸疼痛、精子畸形等可能缓解或消失。

郭医师

早泄和前列腺炎可根据您的医师意见决定是否先观察或药物治疗。附睾囊肿若无明显感染症状或非巨大囊肿不需要特别处理。

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