金融知识普及月平安养老险安徽分公司以案说

案件情况

客户Z女士年通过工作单位在保险公司购买了一份团体保险，其中重疾保额12万元。年3月，医院就诊，手术病理确诊为肺腺癌。出院后提供相关病理报告及就诊材料，向保险公司提交理赔申请。后保险公司根据病理报告及其相关就诊记录证实Z女士病情符合重大疾病理赔标准，向其支付12万元重疾保险金。

知识科普

重大疾病保险，是指由保险公司经办的特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金。

本案Z女士达到恶性肿瘤的标准，恶性肿瘤是指恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。