带你了解小儿血液科和普内科开展的中药贴敷

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适用于内服药不宜或者困难的宝宝，也可联合内服药治疗

小儿脏腑娇嫩，器官发育未完善，尤其胃肠道容积小，稍有饮食不洁或饥饱失常，就易发生积食、腹泻等胃肠病症；同时，小儿皮肤腠理疏松，体温调节功能弱，遇寒温不适，或外感风寒、风热易出现发热、咳嗽等呼吸系统疾病。又因小儿情志发育未善，难于配合治疗，打针喂药是令医护及家长十分头疼的事，故选用安全、无痛、操作简便的中药贴敷外治法，会减少患儿恐惧心理，且疗效确切，现已广泛应用于临床，得到患儿及家长的认可。02

中药贴敷治疗的机制？

中药贴敷外治法历史悠久，最早记载于《黄帝内经》，主要通过用中药外敷或外涂穴位、病灶如肿痛处，使药物由表及里吸收，以调节阴阳、脏腑、气血平衡而达到治愈疾病的目的，可广泛应用于儿科多种疾病，如发热、咳喘、鼻炎、淋巴结炎、腮腺炎、腹泻、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等。现代研究证实，中药贴敷能够直接或间接地调整大脑皮层和植物神经系统的功能，减少血中嗜酸性粒细胞，改善机体的反应性，增强机体非特异性免疫能力，增强抗病能力，有效治疗过敏性鼻炎、体虚易感；还可提高皮质醇，对肺部相关物理、化学感受器产生影响，故而对支气管哮喘、支气管炎等疾病效果显著。03

中药贴敷方剂的配置原则

中药贴敷的药物调配当遵循“热者易效，凉者次之，热性急而凉性缓也；攻者易效，补者次之，攻力猛而补力宽也”的原则。治疗不同病证，药物选取并非一成不变的，须在中医理论指导下辨证施治方能选对合适的药物及穴位，否则用之失宜，可能适得其反。如《医宗金鉴﹒幼科杂病心法要诀》中记载婴儿出现腹中蕴热、睡卧不安、哭闹不宁、腹胀、脐疝等症状时，最忌用寒凉药在肚脐外敷，可致毒热凝聚而加重病情。（原文：婴儿蕴热在腹中，伸引频频卧不宁，努胀其气冲脐本，虚大光浮脐突成…，最忌寒凉敷脐上，冰凝毒热反成凶。）基于儿童皮肤娇嫩，对药物不良反应敏感等特点，我们在药物选择上也十分谨慎，尽量选取药性和缓、无毒副作用、对皮肤刺激小、易吸收的中药成份。在此基础上，还需遵循外用药的使用原则：1.选具有通经走络之效，可引药气入内、达患处、追病源、拔病外出之品；2.选用气味俱厚之药以速得药力；3.选用药物及其治疗范围皆有明确出处的生品，炒用、蒸用皆不如生用。比如04

如何正确实施中药贴敷？

完成辨证选药和药物调配后，辨证选穴、准确定位腧穴、恰当的敷药时间是直接决定疗效好坏的另一重要因素，医生需要通过四诊合参结合宝宝的体质、不同病症辨证选取穴位或贴敷处，并按照拇指同身寸定位法及体表解剖定位法选定正确位置进行贴敷。比如下表所示：05

目前开展的中药贴敷有哪些种类？

现有配制清热贴、咽痛贴、肺炎贴、止咳平喘贴、鼻炎贴、消肿止痛贴、淋巴结炎贴、腹痛贴、便秘贴、胃肠炎贴、止呕止泻贴等，已广泛应用于临床，疗效确切。如果您的宝宝有外感发热、咽痛、口舌生疮、咳嗽、哮喘、鼻炎、局部红肿热痛、淋巴结肿痛、肠系膜淋巴结炎、腹痛、便秘、纳差、呕吐、腹泻等不适症状时可以选用中药贴敷外治法。06

有哪些注意事项？

中药贴敷外治和内治一样，也有饮食方面的禁忌：1.贴敷期间不宜给宝宝吃海鲜、烧鸡、烧鸭、烧鹅、花生、牛肉、芋头等“发”物；2.贴药治疗期间不宜受风，尤其贴药后腠理开泄汗出，邪气随之外泄，此时受风会致邪气内闭，故建议不宜待在空调房中或吹风扇，一般在去除药物后2-3小时内不要游泳或洗冷水澡；3.注意时间限制，不同的疾病贴药时间不同，不是贴药时间越长越好，若局部贴药处产生灼热疼痛不能耐受而哭闹不宁时应及时去除。07

温馨提示：

如果您的宝宝有外感发热、咽痛、口舌生疮、咳嗽、哮喘、鼻炎、局部红肿热痛、淋巴结肿痛、肠系膜淋巴结炎、腹痛、便秘、纳差、呕吐、腹泻等不适或素体虚弱不宜服药，需要配合中药外敷，请联系我们：1.地点：儿科中心5楼，小儿血液科和普内科。2.医院小儿血液科和普内科-，。3.1名患儿仅允许1名家长陪同，并配合分诊护士进行登记。

程明

毕业于广州中医药大学，博士导师为全国著名脾胃病专家、全国名老中医劳绍贤教授（国医大师邓铁涛教授大弟子）。曾在美国哈佛医院从事针灸治疗神经系统疾病机制的研究工作。擅长小儿呼吸系统疾病（肺炎、哮喘、慢性咳嗽、变应性鼻炎）、消化系统疾病的中西医结合治疗。

书写

程明博士

校对

曲姗姗

审阅

孙晓敏、杨丽华

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