论著尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜

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郑民华教授

蔡正昊，刘海山，马君俊，等.尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术临床对比研究[J].中国实用外科杂志,,39(12):-.

尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半

结肠癌根治术临床对比研究

蔡正昊，刘海山，马君俊，孙晶，何子锐，臧潞，董峰，冯波，宗雅萍，薛佩，张鲁阳，陆爱国，郑民华

中国实用外科杂志,,39(12):-

摘要

目的探讨尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除（CME）的技术优劣。方法前瞻性纳入年7月至年4月期间于上海交通大医院胃肠外科（上海市微创外科临床医学中心）行腹腔镜右半结肠癌根治术的病人，根据手术入路分为传统中间入路组（中间组）和尾侧中间联合入路组（尾侧组），并对比两组病人的临床资料（包括基线情况、围手术期相关指标、术后病理情况、CME完成情况等）。结果共纳入75例病人，其中中间组35例，尾侧组40例，两组病人基线水平（除CA19-9外）、围手术期相关指标、术后病理情况等差异均无统计学意义，切除肠管长度（24cmvs.22cm）、A线长度（9.8cmvs.9.4cm）、B线长度（9.0cmvs.8.5cm）、切除系膜面积（.4cm2vs..0cm2）、中位淋巴结清扫数（19枚vs.19枚）、淋巴结清扫合格率（97.1%vs.97.5%）、CME完成率（80%vs.85%）等差异均无统计学意义。肥胖［体重指数（BMI）≥25］为影响CME完成率的独立危险因素（P=0.）。结论尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术在安全性、可行性、短期疗效、淋巴结清扫彻底性及CME完成质量方面差异均无统计学意义，但仍需更大样本前瞻性随机对照研究（RCT）予以证实。

基金项目：医院临床技能和临床创新三年行动计划重大疾病临床技能提升项目（No.16CRA）

作者单位：上海交通大医院普外科胃肠外科（上海市微创外科临床医学中心），上海

通信作者：郑民华，E-mail：zmhtiger

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结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是全球范围内最为常见的恶性肿瘤之一［1］。Hohenberger等［2］于年提出“完整结肠系膜切除”（