小汗腺螺旋腺病

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一.概述1.小汗腮腺瘤又称小汗腺螺旋腺病，一般认为是一种向小汗腺真皮内导管和腺体细胞低度分化的肿瘤。2.人群：多见于青年人。发病率：罕见。3.小汗腺螺旋腺瘤是外泌汗腺起源的向真皮内导管和分泌部分化的良性肿瘤，发生机理尚不明确。二.病理1.此瘤位于真皮深层，与表皮不相连，由数个小叶或单个大的小叶组成。2.小叶边界明显，在低倍镜下，瘤细胞核密集而嗜碱性显著。瘤细胞有两型，胞质均很少。3.一型胞核小而深染，系未分化细胞，多在小叶周围；4.另一型胞核大而淡染，系未成熟的过渡型细胞，位在小叶中央。5.部分围绕不规则的小囊状管腔，在无管腔处簇集成菊花丛状。6.一般间质不多，常示淋巴水肿，毛细管或毛细淋巴管极度扩张。7.有时间质内有透明物，它可浸润至瘤细胞间可使其压缩。三.临床特点1.好发于面部、躯干上部和上胸部，多发于20岁～40岁成人，性别差异不明显。2.肿瘤一般为单个偶或数个，球形或卵圆形结节，平均直径为1．5cm。表面皮色正常或淡蓝色，质软如海绵，生长缓慢。3.皮肤表现为真皮深层的圆形或类圆形结节，直径1cm～2cm，偶可达5cm，正常皮色或淡蓝色，质软，伴疼痛或触痛4.偶见多个小结节簇集成束带状斑块。5.疼痛的原因在于肿瘤周围的包膜内有大量神经从存在。四超声表现1.真皮层的肿块，呈圆形，表皮连续。2.一般为低回声，有时病变内部可以有高低不等的回声，代表病变内的细胞密集区和稀少区，肿块边界清晰，可呈分叶状，部分伴有管道状结构，病变回声不均，实性部分探及丰富彩色血流信号。

男，51岁。主诉:左上臂肿物10年现病史:发现左上臂肿物10年,逐渐扩大,未经治疗体格检查:左上臂皮肤上结节大约1cm，皮下大约3cm,边界不清，压痛。

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