推荐收藏囊性肺疾病的影像分析流程

肺囊肿定义

肺囊肿（Pulmonarycyst）是由上皮或纤维外壁组成的的薄壁（2mm）空腔，放射学上表现为与正常肺组织边界清晰的圆形实质透亮区或低衰减区。

囊性肺疾病的处理流程：

1.是否为肺囊肿？

2.囊肿是否位于胸膜下？

3.实质性肺囊肿不伴有其他HRCT特征

孤立肺囊肿

多发或弥漫肺囊肿

4.实质性肺囊肿伴有结节

5.实质性肺囊肿伴有磨玻璃影

一、是否为肺囊肿？

鉴别要点：

1.空洞（Cavity）

位于肺实变、肿块或结节等实性成分中；

壁厚大于4mm

形态欠规则

警惕假性厚壁

图A肺囊肿

图B肺空洞

图C肺囊肿假性厚壁

2.囊性支气管扩张

支气管逐级变细规律消失「连续层面显示佳」

内径多为伴行肺动脉的1.5倍以上；

可伴有支气管壁增厚

3.中央小叶性肺气肿

无确切囊壁

低密度中央常可见一点状高密度影，为次级肺小叶血管束

二、囊肿是否位于胸膜下？

鉴别要点：

1.间隔旁肺气肿

累及肺泡管和肺泡囊

紧邻胸膜、叶间裂或支气管血管束周围

多发，分散，1cm

肺结构一般完整

间隔旁肺气肿

2.肺大泡（Bullae）

可由间隔旁肺气肿融合而成

直径≥1cm

原发性肺大泡可见于E-D-S，Marfan综合征等疾病

肺大泡

3.蜂窝肺（Honey