神经外科患者怎么打疫苗

编者按：近期经常有神经外科患者问我到底该不该打新冠疫苗？在此想一并告诉大家：同普通接种人群一样，新冠疫苗对大部分神经外科患者是安全的，如果没有明确禁忌，建议尽快接种新冠疫苗；截止年8月11日，全国新冠肺炎疫苗接种剂次超18亿，绝大部分接种人群是安全、有效的，目前国内疫情多点爆发，防控仍是当务之急，加快疫苗接种是根本之策。

神经外科患者该怎么打疫苗？

首先，大体原则和普通人群一样：

1、新冠疫苗接种年龄限制为18至59岁，其它年龄段人群需要等待进一步临床试验；

2、哺乳期妇女、药物不可控的高血压、糖尿病并发症等人员不适合接种；

、推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天；

4、中国的疫苗是两剂，第一剂和第二剂间隔14天，部分地区21天；第二剂接种14天后，一共5天左右，才有较明显的保护作用；

目前常见的新冠肺炎疫苗种类：

牢记这些情况不能打：

疫苗不宜接种的人群包括：孕妇、哺乳期妇女；处于发热期的人员；既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；患有血小板减少症或出血性疾病者；惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。其他禁忌症还包括：严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤；各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病等。

神经外科患者要特别的注意：

惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者不宜接种；

1、神经系统肿瘤患者，手术前后，或正在接受放化疗治疗者，暂时不能接种，待病情稳定后接种；

2、癫痫反复发作者，或严重的神经系统疾病，比如横贯性脊髓炎，吉兰-巴雷综合症（Guillain-Barresyndrome，GBS）综合征，脱髓性疾病等等暂缓接种；

、神经外科手术后需短期内多次复查核磁共振增强者，建议暂缓接种；

4、神经外科患者需口服激素类、抗癫痫类、免疫抑制类、营养神经类等口服药物时，建议具体咨询主管医师，进行个体化的评估、指导；

5、若在接种新冠疫苗第一剂后出现异常，如发热、过敏、发作等，应立即报告专业机构并密切观察评估，暂缓第二剂接种；

6、目前暂无证据显示癫痫患者接种新冠疫苗后的合并症风险高于一般人群；部分癫痫患者应暂缓接种：既往在疫苗接种后出现异常反应的患者；确诊或可疑的癫痫综合征，尤其是存在热敏性的癫痫综合征患者；近期6个月仍诉癫痫发作的患者；癫痫患者在疫苗接种前后应严格注意：接种前咨询专科医师，根据癫痫病史、用药、发作情况等进行评估；接种前后保证规律服用抗癫痫药物，避免发作诱因：如睡眠剥夺、饮酒、情绪剧烈波动等；接种后出现任何异常反应应立即报告专业机构密切观察；

新冠疫苗接种率要达到70％－80％才能构建免疫屏障，我们在这场抗疫上半场取得了碾压性胜利，但现在新冠疫苗的接种率排在全球前十名以外，（全球新冠疫苗的接种率，前五名国家，分别为以色列61.%、英国47%、智利8.1%、美国4.2%、巴林2.8%）；接种疫苗阶段是打赢这场抗疫战争的关键，我们每一个人都是经历者，都是参与者。新冠病毒还在不断的演化、变异，目前最有效的的办法就是全面接种新冠疫苗，让我们众志成城、共克时艰、守护健康、战胜病毒！

特别强调及声明：以上意见是根据目前相关专业文献、大数据等做出的整体评估，对于特殊个案存在一定不确定性和偏差性，建议接种前具体咨询专科医师做个性化的评估和指导！

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神外张喆