医学美图肠道形态学诊断思路图谱

2020-9-2 来源:不详 浏览次数:

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先看看下图都有色调变化的病变能认识几个:

能答对一半的,你们都是高手!

肠道病变形态多样,但基本要素是色调和形态。今日做一简要总结:

1.色泽变化

先来看一组具有色泽改变的病变:

抗生素相关出血性结肠炎

粘膜下血肿

缺血性结肠炎

动静脉畸形

类癌

血吸虫病

伪膜性肠炎

假性脂肪瘤

恶性黑色素瘤

结肠黑变病

淋巴管瘤

肠系膜静脉硬化症

2.粘膜下形态病变

上皮下的粘膜粘膜下层浸润性生长的病变:

神经节细胞瘤

粘膜肌膨胀性生长的病变:

平滑肌瘤

粘膜下层膨胀性生长的病变:

脂肪瘤

颗粒细胞瘤

类癌

良性淋巴滤泡性息肉

AL型淀粉样变性...

固有肌层膨胀性生长的病变:

平滑肌瘤

GIST...

固有肌层外侧膨胀性生长的病变:

肠道外间质瘤

GIST(外生型)...

壁外浸润性生长的病变:

子宫内膜异位症

临近脏器原发癌浸润

播种性转移灶...

粘膜下层多结节性病变:

MALT淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤

套状淋巴瘤...

粘膜下层多囊性病变:

结肠气囊肿病

深囊性结肠炎

淋巴管瘤

海绵状血管瘤

动静脉畸形...

粘膜下层主体生长,粘膜层顶端凹陷型病变:

淋巴间质浸润癌

类癌

转移性结肠癌...

粘膜下层主体生长,粘膜浸润形成两段式病变:

颗粒细胞瘤

粘膜下层主体生长,伴顶部溃疡性病变:

炎性纤维性息肉

大肠癌(NPG形态、粘液癌)...

粘膜下层以深生长伴深大溃疡型病变:

大B细胞淋巴瘤

原发性结肠癌

转移性结肠癌

神经鞘瘤

GIST...

3.铺路石粘膜形态

多发溃疡伴多发隆起型病变:

Crohn病

溃疡性结肠炎

CMV肠炎...

密集型炎症性息肉形态病变:

IBD-u(inflammatoryboweldisease-unclassified)

溃疡性结肠炎

CMV肠炎

肠结核...

粘膜下淋巴组织多发隆起型病变:

耶尔森菌肠炎

衣原体直肠炎

多发淋巴瘤性息肉

淋巴滤泡增殖症...

肠壁伸展性低下伴粘膜肿胀型病变:

弥漫浸润性结肠癌

播种性转移

Crohn病

肠系膜脂肪织炎

结肠憩室炎...

最后简要复习回顾一下:

以上病例图片来源于《胃と腸》杂志,如有兴趣可购买及研读原版。

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